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急性冠脉综合征患者血清GDF-15水平与一年预后关系的研究

作　者: 罗荷
导　师: 朱文玲
学　校: 北京协和医学院
专　业: 临床医学
关键词: 急性冠脉综合症 生长分化因子-15 生化标记物 预后
分类号: R541.4
类　型: 博士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的生长分化因子-15(GDF-15)是转化生长因子β超家族中的一员,心脏缺血/再灌注损伤及压力负荷下在心肌细胞中诱导产生,有抵抗心肌细胞凋亡及抗心肌细胞肥大的作用,也可能通过阻止巨噬细胞聚集和稳定纤维帽在动脉粥样硬化发生发展过程中发挥重要保护作用。本试验探讨血清GDF-15水平与急性冠脉综合征患者一年预后是否相关,以及GDF-15能否增加BNP、hsCRP等临床及生化指标对急性冠脉综合征患者的一年预后的提示。方法和结果入组41例STEMI患者、45例NSTEMI患者和168例UAP患者,用ELISA法检测外周血血清GDF-15水平并记录临床及生化指标,进行一年随访。急性心肌梗死患者血清GDF-15较不稳定型心绞痛患者高。ACS患者血清GDF-15随cTnI峰值及BNP的升高而升高。升高的血清GDF-15水平提示ACS患者一年心源性死亡、非致死性心梗、心衰、因心绞痛再入院联合终点发生率高。GDF-15可以明显提升BNP、hsCRP、TIMI危险分级和冠脉病变支数这些指标对ACS患者一年终点的预测价值。结论GDF-15与ACS患者心肌缺血损伤相关。升高的血清GDF-15水平提示ACS患者一年预后较差。联合GDF-15与现有临床及生化指标对ACS患者一年预后有重要的临床价值。

全文目录


英文缩略词表  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
前言  7-8
研究对象及方法  8-11
实验结果  11-25
讨论  25-33
结论  33-34
不足与展望  34-35
参考文献  35-39
综述  39-45
  参考文献  42-45
致谢  45-46
个人简历  46

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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