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病程超过1周重度以上突发性聋疗效分析

作　者: 黄开来
导　师: 黄江菊
学　校: 重庆医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 听觉丧失突发性预后临床研究
分类号: R764.437
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的研究未规范治疗或治疗效果欠佳的病程超过1周重度以上突发性聋进行治疗的效果。方法对重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科2011年1月至2013年1月住院的59例患者共60耳病程超过1周的重度以上突发性聋的临床资料进行回顾性分析。根据入院前听阈均值分为重度聋组、极重度聋组及全聋组，采用激素、溶栓等药物治疗及高压氧、鼓室内激素注射作为补救治疗。对三组的预后进行比较，并对预后与听力损害程度、发病至就诊时间进行相关性分析。计量资料符合正态分布以均数±标准差表示，不符合正态分布以中位数（百分位数间距表示）。对三组病例治疗前的匹配性、治疗后疗效，不同病程突发性聋疗效进行统计分析。使用SAS8.0软件对各组间差异的连续变量采用方差分析，对各组间差异的分类变量采用卡方检验和Fisher确切概率法，组内治疗前后PTA差异采用t检验进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.重度突发性聋组治疗后PTA下降19.7±14.6dB，极重度聋组治疗后PTA下降20.6±18.6dB，全聋组治疗后PTA下降13.5±4.4dB，三组内治疗前后PTA差异均有统计学意义（P<0.05）。2.重度聋组、极重度聋组、全聋组的短期治疗有效率分别为47.8%、48.3%、50%。组间差异无统计学意义（2=0.0113，P>0.05）。3.重度聋组、极重度聋组、全聋组治疗后PTA≤50dB的百分率分别为39.1%、13.8%、0,组间差异有统计学意义（2=7.4050，P<0.05）。重度聋组PTA≤50dB的百分率高于极重度聋组、全聋组。4.重度以上突发性聋病程713天组经治疗PTA下降23.5±21.4dB,治疗前后PTA差异有统计学差异（t=4.79，P<0.05）。病程1429天患者经治疗PTA下降10.8±24.0dB，病程30天及以上患者经治疗PTA下降14.3±23.2dB，病程1429组、30天及以上组治疗前后PTA差异均无统计学差异（P>0.05）。5.重度以上突发性聋病程713天、1429、30天以上有效率分别为60.5%、28.6%、25%，组间差异有统计学意义（2=6.1959，P<0.05）。6.重度以上突发性聋病程713天、1429、30天以上PTA≤50dB的百分率分别为26.3%、14.3%、12.5%，组间差异无统计学意义（2=1.3294，P>0.05）。结论重度以上突发性聋患者需尽早治疗。对未经过治疗及规范治疗的病程超过1周的重度与极重度突发性聋患者进行治疗仍有意义,但全聋患者及病程超过2周的重度以上突发性聋疗效可能欠佳。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-12
资料和方法  12-15
结果  15-19
讨论  19-23
全文总结  23-25
参考文献  25-27
文献综述  27-38
  参考文献  33-38
致谢  38-39
攻读学位期间发表的论文  39-40

病程超过1周重度以上突发性聋疗效分析

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