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鞘内输注尼莫地平防治脑血管痉挛的实验研究

作　者: 于正涛
导　师: 史克珊
学　校: 中南大学
专　业: 外科学
关键词: 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 尼莫地平 鞘内治疗 动物模型
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 48次
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内容摘要


目的观察动物蛛网膜下腔出血模型鞘内注射尼莫地平防治脑血管痉挛的疗效。方法新西兰白兔32只,随机分为假手术组(对照组)4只,蛛网膜下腔出血组(SAH组)14只,鞘内注射尼莫地平组(实验组)14只,动物采用“枕大池二次注血法”建立兔迟发性脑血管痉挛模型,实验组给予枕大池置管,尼莫地平注射液0.5ml枕大池注射,2次／日,共4日。观察兔的意识状况、活动能力及摄食情况；所有动物分别在造模前及二次注血后第5天(D5)行脑血管造影,观察基底动脉形态变化。结果所有动物建模前意识状况、活动能力及摄食量无显著统计学意义；首次注血后兔表现为精神萎靡、自主活动减少、嗜睡,但对正常刺激有反应,摄食和饮水量减少,偶有颈强直；二次注血后上述症状又有明显加重,主要表现为不能主动觅食、眼球水平震颤、行走困难、单瘫或四肢瘫。D1、D2、D3、D4、D5时间段,实验组动物神经功能状况评分优于SAH组,两组间有显著的统计学差异(P<0.05)；DSA证实对照组兔建模前与D5基底动脉管径无显著的统计学意义(P>0.05)；SAH组D5时基底动脉管径平均值为基础值的74.71%±7.96%,实验组D5时基底动脉管径平均值为基础值的87.37%±5.71%,两组有显著的统计学意义(P<0.05)结论1、枕大池二次注血模型是比较理想的SAH模型,切开暴露寰枕脊膜,定位准确,不易损伤脑干,成功率高,能达到实验研究目的。2、采用选择性兔基底动脉造影,可有效评估和判断兔SAH模型基底动脉血管痉挛程度,为今后SAH的疗效评估提供了一个客观的研究指标。3、鞘内注射尼莫地平有效地改善了蛛网膜下腔出血继发的脑血管痉挛,可成为一种有效的用药途径。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-8
目录  8-9
缩略词表  9-10
第一章 前言  10-12
第二章 材料与方法  12-16
  2.1 材料和仪器  12
  2.2 实验动物及分组  12-13
  2.3 实验方法  13-16
    2.3.1 兔SAH模型制备及鞘内置管  13
    2.3.2 兔神经功能及进食量观察  13
    2.3.3 脑血管造影、基底动脉直径测量及痉挛程度评价  13-14
    2.3.4 统计学分析  14-16
第三章 结果  16-20
  3.1 动物存活情况及并发症  16
  3.2 神经功能及进食状况  16-17
  3.3 脑血管造影检查结果  17-20
第四章 讨论  20-26
  4.1 SAH动物模型的制作  20
  4.2 脑血管造影操作方法的选择  20-21
  4.3 鞘内应用尼莫地平研究现状  21-22
  4.4 尼莫地平作用机制  22
  4.5 鞘内应用尼莫地平所面临的问题  22-23
    4.5.1 尼莫地平鞘内应用剂量问题  22-23
    4.5.2 药物鞘内分布  23
  4.6 与罂粟碱应用比较  23-24
  4.7 鞘内注射尼莫地平实验研究与临床应用存在的问题  24-26
第五章 结论  26-28
参考文献  28-32
附图  32-36
综述  36-56
致谢  56-58
攻读学位期间主要研究成果目录  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病（中风）
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