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耳针配合腰夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

作　者: 林建顺
导　师: 李兆文
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 腰椎间盘突出症针刺耳针肿瘤坏死因子α 临床观察
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过耳针配合腰夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察,为腰椎间盘突出症寻找一种更有效的非手术疗法。方法：本课题采用随机分法,将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与对照组各30例,设立耳针配合腰夹脊穴针刺为治疗组和腰夹脊穴针刺为对照组。治疗组先取患者耳廓,探测相应穴位,将其分为a、b两组,每组3、4穴,每次针刺1组,两组交替使用；再取腰夹脊穴针刺,几个椎间隙突出取几个夹脊穴,针尖朝向椎板方向斜刺1.2-2寸,使针尖抵达椎板,操作均用提插捻转行平补平泻手法,每日针1次,每次留针30min,10次为一个疗程,连续治疗两个疗程。对照组取患者腰夹脊穴针刺,操作同治疗组。两组均以肿瘤坏死因子α及JOA制定的下腰痛评分作为观测指标,参照《中药新药临床研究指导原则》设定的疗效评定标准来评估其疗效。结果：1.两组治疗前外周血清中肿瘤坏死因子α比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者外周血清中肿瘤坏死因子α水平均有显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血清中肿瘤坏死因子α水平相比较治疗组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗前,用JOA制定的下腰痛评分作为观测指标评分无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后评分均有明显上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),但两组之间治疗后评分比较治疗组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。3.两组腰椎间盘突出症患者治疗后临床疗效比较治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：1.耳针配合腰夹脊穴针刺与腰夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症均具有临床疗效,但前者疗效优于后者。2.两组治疗均可以降低腰椎间盘突出症患者外周血清中TNF-α的含量,但组间对比治疗组肿瘤坏死因子α含量降低值更明显,说明其减轻腰椎间盘突出症症状效果更好。3.两组治疗均可使JOA制定的下腰痛评分明显上升,但治疗组高于对照组,疗效更显著。综上所述,耳针配合腰夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广应用。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-9
第一部分历史文献  9-12
  1. 中医学对腰椎间盘突出症的认识  9-10
    1.1 历史沿革  9
    1.2 病因病机  9
    1.3 中医治疗  9-10
  2. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识  10-12
第二部分临床资料和治疗方法  12-17
  一、研究对象  12-13
    1. 研究对象来源  12
    2. 临床诊断标准  12-13
    3. 纳入标准  13
    4. 排除标准  13
    5. 脱落标准  13
  二、治疗方法  13-14
    1. 分组  13
    2. 方法  13-14
  三、观察指标  14
  四、疗效标准  14
  五、质量控制  14
  六、统计学处理  14-15
  七、结果  15-17
第三部分分析与讨论  17-22
  1 针刺耳穴的理论依据  17-19
    1.1 耳穴的理论基础  17-18
    1.2 耳针选穴依据  18-19
  2 指标的选择  19-20
    2.1 肿瘤坏死因子α(TNF-α)  19
    2.2 下腰痛治疗评价标准中的评分表(JOA)  19-20
  3. 结果分析  20
    3.1 临床疗效评价  20
    3.2 肿瘤坏死因子α的变化  20
    3.3 下腰痛治疗评价标准中的评分表(JOA)的变化  20
  4 不足与展望  20-22
第四部分结论  22-23
参考文献  23-25
致谢  25-26
附录  26-29
文献综述  29-33
  参考文献  31-33
作者简介  33

耳针配合腰夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

内容摘要

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