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血清内脂素和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中的水平变化及意义

作　者: 苏桂兰
导　师: 唐灵
学　校: 桂林医学院
专　业: 内科学
关键词: 2型糖尿病 2型糖尿病肾病 C反应蛋白内脂素
分类号: R692.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:目前糖尿病肾病的发病机制仍未明确,近年来,炎症反应机制在其发病机制中的作用越来越受到关注,新近发现的一种脂肪细胞因子-内脂素,其与炎症反应明显相关。C反应蛋白作为最敏感的炎性反应标志物,其水平变化可反应炎症情况。本文通过检测2型糖尿病肾病患者血清内脂素、C反应蛋白水平,探讨内脂素、C反应蛋白在2型糖尿病肾病发生发展过程中的意义。方法:选择97例2型糖尿病患者,入选者符合1999年WHO诊断标准,男48例,女49例;平均年龄56.8±8.7岁。据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组(A组,UAER<20μg/min)35例,其中男15例,女17例,微量蛋白尿组(B组,UAER 20~200μg/min )30例,其中男17例,女13例,大量蛋白尿组(C组,UAER>200μg/min)32例,其中男16例,女19例,另选择同期健康体检者35例为对照组,其中男19例,女16例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内脂素,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),同时测定所有入选者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER),所有数据用SPSS17.0统计软件处理,比较各组间的差异。结果:3组患者血清内脂素(A组=2.58±0.10μg/l;B组=31.21±1.80μg/l;C组=48.78±2.84μg/l)、C反应蛋白(A组=3.12±0.85mg/l;B组=8.27±1.70 mg/l;C组=16.7±2.45 mg/l)水平明显高于正常对照组(内脂素=17.02±1.86μg/l,C反应蛋白=1.57±0.42 mg/l)(P<0.05),组间比较显示随着尿白蛋白排泄率的增加内脂素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。内脂素与病程、SBP、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关(r分别为0.943;0.699;0.511;0.371;0.362;0.398;0.485;0.623;0.832;0.89)(P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.617)(P<0.01),C反应蛋白内脂素与病程、SBP、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关(r分别为0.777;0.701;0.416;0.327;0.307;0.449;0.611;0.817;0.893)(P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.546)(P<0.01)。内脂素与C反应蛋白呈正相关(r=0.940)。结论:1 2型糖尿病患者血清内脂素和C反应蛋白浓度高于正常人群,提示2型糖尿病存在脂代谢紊乱和炎症反应状态。2 2型糖尿病肾病患者血清内脂素和C反应蛋白水平高于单纯2型糖尿病者,且两者随着随着尿白蛋白排泄率的升高而逐渐上升,提示两者与糖尿病肾病的发生和发展有关。3血清内脂素浓度与C反应蛋白浓度呈正相关。提示内脂素与炎症反应有关。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
英汉缩略词对照表  10-11
前言  11-13
1 材料与方法  13-18
  1.1 研究对象及分组  13-14
    1.1.1 病例组  13
    1.1.2 对照组  13-14
  1.2 研究方法  14-17
    1.2.1 一般资料收集  14
    1.2.2 标本制备  14
    1.2.3 主要实验设备和试剂  14-15
    1.2.4 实验室检查  15
    1.2.5 血清内脂素测定  15-17
  1.3 统计学处理  17-18
2 结果  18-20
  2.1 一般资料比较  18
  2.2 实验室结果比较  18-19
  2.3 单因素相关分析  19
  2.4 多元线性逐步回归分析结果  19-20
3 讨论  20-23
4 结论  23-24
参考文献  24-29
综述  29-47
  参考文献  39-47
攻读学位期间发表的学术论文目录  47-48
致谢  48

血清内脂素和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中的水平变化及意义

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