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TNF-a、VEGF、MMP-3在子宫内膜异位症中表达及其意义

作　者: 李晓敏
导　师: 曹雪滨
学　校: 河北大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 子宫内膜异位症 TNF-a VEGF MMP-3
分类号: R711.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：1.监测肿瘤坏死因子（TNF-a）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症（EMs）患者血清、腹腔液、在位内膜、异位内膜中表达水平的变化及其关系2.探讨其作为子宫内膜异位症（EMs）患者病情评估及随访监测指标的临床价值及意义。方法：选取子宫内膜异位症患者30例为EMs组（分增生期与分泌期）；同期子宫肌瘤手术患者30例作为对照组（分增生期与分泌期）；收集血清、腹腔液、在位内膜、异位内膜的标本，监测TNF-a、MMP-3、VEGF的表达水平。血清及腹腔液采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测，在位内膜及异位内膜采用免疫组化SP法。结果：1. EMs患者血清、腹腔液中TNF-a、VEGF、MMP-3水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）； EMs患者血清中TNF-a与VEGF、MMP-3水平无明显相关性（P>0.05）,而腹腔液TNF-a与VEGF、MMP-3水平呈正相关(P<0.05)； EMs患者血清和腹腔液中TNF-a、VEGF、MMP-3水平Ⅲ-IV期显著高于I-Ⅱ期，差异有统计学意义（P<0.05）。2．TNF-a、VEGF、MMP-3在EMs患者异位内膜中的表达均明显高于正常内膜及在位内膜（P<0.05）;对照组中分泌期的TNF-a、VEGF的表达均高于增殖期；而分泌期MMP-3的表达低于增殖期(均P<0.05)；在位内膜中分泌期的TNF-a、VEGF表达高于增殖期（P>0.05）但增殖期MMP-3的表达和分泌期的表达无统计学差异（P>0.05）。结论：1. EMs患者血清和腹腔液中TNF-a、 VEGF、 MMP-3的水平均明显升高，并随疾病的进展程度而升高，提示这三种物质可能在EMs的发生发展中发挥重要作用。2. EMs患者腹腔液TNF-a、VEGF、MMP-3水平呈正相关，而血清中TNF-a、VEGF、MMP-3水平无明显相关性，为EMs的子宫内膜种植学说提供一定的依据。3. TNF-a、VEGF、MMP-3在EMs中在位内膜、异位内膜中呈高表达，提示局部血供丰富和新生血管形成与EMs的发病有关。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-12
第1章子宫内膜异位症的概述  12-19
  1.1 影响 EMs 的发病因素  12
    1.1.1 与年龄、生育史、月经、家庭史、社会经济地位有关  12
    1.1.2 卵巢功能、子宫异常与 EMs 发病的关系  12
  1.2 EMs 的病理特点及对激素的反应性  12-13
  1.3 EMs 的病理生理学特点  13-17
    1.3.1 子宫内膜种植学说  13
    1.3.2 体腔上皮化生学说  13-14
    1.3.3 遗传学说  14
    1.3.4 环境及激素学说  14
    1.3.5 免疫及炎症机制  14-16
    1.3.6 在位内膜决定论与血管生成理论  16
    1.3.7 干细胞学说  16-17
  参考文献  17-19
第2章 TNF-ａ、VEGF、MMP-3 与 EMs 的关系及研究进展  19-35
  2.1 材料与方法  20-25
    2.1.1 材料  20-22
    2.1.2 方法  22-25
  2.2 结果  25-30
    2.2.1 两组患者血清中 TNF-a 、VEGF、 MMP-3 含量变化  25-26
    2.2.2 两组患者腹腔液中 TNF-a、 VEGF、 MMP-3 含量变化  26
    2.2.3 EMs 患者 TNF-a、VEGF、MMP-3 在腹腔液与血清中含量变化  26-27
    2.2.4 EMs 患者腹腔液中 TNF-a 和 VEGF、MMP-3 水平与血清中水平的相关关系分析  27
    2.2.5 血清中 TNF-a、VEGF、 MMP-3 表达水平和腹腔液中水平与 EMs 病情程度分期关系分析  27-28
    2.2.6 EMs 患者在位内膜内膜和异位内膜组织中 TNF-a 、VEGF、 MMP-3 的表达  28-29
    2.2.7 不同月经周期 TNF-a、VEGF、MMP-3 在在位内膜组及对照组中的表达  29-30
  2.3 讨论  30-32
    2.3.1 TNF-a 与 EMs 的关系  30
    2.3.2 VEGF 与 EMs 的关系  30-31
    2.3.3 MMP-3 与 EMs 的关系  31
    2.3.4 TNF-a、VEGF、MMP-3 与 EMs 的关系  31-32
  2.4 结论  32-33
  参考文献  33-35
附图  35-40
致谢  40-41
攻读学位期间取得的科研成果  41

TNF-a、VEGF、MMP-3在子宫内膜异位症中表达及其意义

内容摘要

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