学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

环介导等温扩增法检测尿液DD3在前列腺癌早期诊断中的价值探讨

作　者: 许衍超
导　师: 贾瑞鹏
学　校: 南京医科大学
专　业: 外科学
关键词: 环介导等温扩增法尿液 DD3 前列腺癌
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

背景：血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）为临床工作中最常用的前列腺癌（prostate cancer，PCa）生物诊断标记物，但PSA不具有PCa组织特异性，从而导致了一些过度的前列腺穿刺活检，增加了患者不必要的痛苦和经济负担。因此，探讨PCa特异诊断标记物乃临床工作中的当务之急。DD3（differential display code3，DD3）是一种具有PCa组织特异性的基因，有研究表明其可作为一种新的PCa特异诊断标志物，但现有检测方法多存在费时、复杂、对检测设备要求高等不足，致使DD3检测工作在临床难以应用和推广。因此，探寻一种快速、便捷且高效的检测方法亦成为迫切需要之一。环介导等温扩增法（loop-mediated isothermal amplification，LAMP）是较为新颖的核酸扩增技术，近年来在胃癌、乳腺癌的临床检测工作中得到较为积极应用，使疾病诊断率显著上升，突显了LAMP法特异、快速、便捷等优势，这为使用LAMP法检测前列腺癌DD3以提高PCa诊断效率展现了较为广阔的应用前景。目的：探讨LAMP法检测尿液DD3在PCa诊断中的价值，以探索提高PCa诊断特异性、敏感性的方法。方法：选择血清PSA异常者80例，其中PSA>20ng/ml37例、10～20ng/ml26例、4～10ng/ml17例，均行前列腺穿刺活检，27例诊断为PCa，53例诊断为良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia， BPH）。27例PCa患者中10例患者接受根治性切除术，其余接受保守治疗。所有BPH患者均行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate, TURP），所有手术患者均于术前行前列腺按摩，留取尿液30ml。另采集5例健康者前列腺组织和20例健康者尿液30ml作为正常组对照。首先检测血清PSA异常者TURP术后切除组织和健康者前列腺组织DD3表达，并将检测结果和组织病理诊断结果进行对比，以探讨DD3在PCa组织中的表达特征。同时，摸索LAMP法中最佳扩增温度、最佳Betaine浓度、最佳Mg2+浓度等参数，探索LAMP法检测DD3的实验方法、条件。采用已建立的实验方法检测血清PSA异常者尿液和健康者尿液DD3表达，并将检测结果和组织病理诊断结果进行对比，以探讨LAMP法检测尿液DD3在PCa诊断中的应用价值与可行性。结果：80例血清PSA异常者中，27例PCa患者切除组织标本中DD3均呈阳性表达，53例BPH患者切除组织标本中有1例DD3阳性表达；LAMP法中最佳扩增温度为63℃、最佳Betaine浓度为0.4M、最佳Mg2+浓度为4mM；27例PCa患者其尿液标本中DD3均呈阳性表达，53例BPH患者尿液标本中有1例DD3阳性表达；5例健康者前列腺组织与20例正常者尿液均未见DD3阳性表达。结论： DD3具有较高的PCa组织特异性和较好的敏感性； LAMP法检测尿液DD3的阳性结果与前列腺病理诊断结果具有较高的一致性，且快速、简单、便捷，提示LAMP法检测尿液DD3可提高PCa诊断效率、降低前列腺穿刺活检率，值得进一步扩大样本进行临床研究。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-13
材料和方法  13-23
结果  23-33
讨论  33-38
参考文献  38-43
文献综述  43-65
  综述（一） DD3 基因在前列腺癌中的研究进展  43-54
    参考文献  50-54
  综述（二）前列腺癌筛查研究进展  54-65
    参考文献  60-65
附录  65-67
  （一）中英文对照表  65-66
  （二）攻读硕士学位期间发表的文章  66-67
致谢  67

环介导等温扩增法检测尿液DD3在前列腺癌早期诊断中的价值探讨

内容摘要

全文目录

相似论文