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创建国家卫生城市对病媒生物防制效果影响研究

作　者: 齐宏亮
导　师: 赵彤言
学　校: 中国人民解放军军事医学科学院
专　业: 公共卫生
关键词: 病媒生物防制国家卫生城市效果
分类号: R184
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

病媒生物是指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物，主要包括蚊、蝇、蟑螂、鼠等。传染病目前依然是人类健康和生命的重要威胁，我国的39种法定传染病中，有近三分之一是通过病媒生物传播的。病媒生物性传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5％～10％，但其死亡数字占了传染病总死亡数的30％～40％。在全球范围内，病媒生物传播的各种经典和新发传染病每年都造成数亿人感染，数十万人死亡。同时新的病媒生物性传染病病种不断被发现，而经典病媒生物性传染病的流行地域不断扩展，流行的频率不断增强。病媒生物防制是爱国卫生工作的一项重要内容，是减少疾病传播、提高群众生活质量、改善投资环境的重要举措，也是国家卫生城市必备的十项基本条件之一。《国家卫生城市标准》要求国家卫生城市蚊、蝇、鼠、蟑螂等四害密度需要有三项达到全国爱卫会标准要求，一项不超过标准3倍，省级爱卫会负责对辖区内的城市除四害达标情况进行考核。创卫成功后，不同城市在病媒生物防制长效管理方面的机制也不尽相同。病媒生物防制的技术支持工作由各级疾病预防控制机构承担，随着经济社会发展和新发传染病的不断出现，各级疾病预防控制机构病媒生物防制专业技术人员数量不断增加，很多疾病预防控制机构成立了专门的病媒生物防制科（所）。2006年11月，卫生部病媒生物控制标准专业委员会成立，是我国病媒生物控制标准化工作的组织和审查机构。2009年10月，全国爱卫会、卫生部联合印发了《病媒生物预防控制管理规定》，这是我国第一个有关病媒生物防制工作的部门规章，进一步加快了我国病媒生物防制工作的法制化、科学化进程，标志着我国的病媒生物防制工作进入了新的阶段。创建国家卫生城市工作是全国爱国卫生运动委员会为贯彻落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，改善城市卫生面貌，提高人民群众卫生意识和健康水平，自1989年开展按照自愿的原则在全国范围内开展的活动，是我国卫生领域的最高荣誉，体现一个城市的整体卫生状况和管理水平。截止目前，全国爱国卫生运动委员会累计命名了153个国家卫生城市。现有的153个国家卫生城市中，77个是地级市。考虑到不同级别城市的面积、人口和经济状况不尽相同，本次调查选取地级市作为样本。国家统计局根据经济社会发展水平将全国分为东、中、西三大经济地区，而经济社会发展水平是本次课题中的重要研究因素，故抽样时主要考虑东中西部因素，同时也适当考虑了南北因素。由于各省国家卫生城市数量差异较大，考虑到代表性和调查工作量等原因，本次调查选择东、中、西部各2个省共6个省等40个城市作为样本。分别是河南、湖南、陕西、四川、广东、江苏6个省的20个国家卫生城市和与其人口数量、城市规模相近的20个非国家卫生城市。其中，陕西、四川属于西部地区，湖南、河南属于中部地区，广东、江苏属于东部地区，抽样兼顾了东中西部地区。此外，按照我国南北分界秦岭、淮河的划分，河南属于北方地区，陕西、江苏同时跨越南北，湖南、广东、四川则属于南方地区，因此抽样同样也兼顾了南北差异。通过向被抽样城市发放调查表，由当地病媒生物主管部门负责填写并上报。调查表主要内容包括：城市基本情况、病媒生物防制工作基本情况，病媒生物防制长效管理机制相关文件、经费投入情况、密度监测和抗药性监测情况、病媒生物防制专业机构情况等。本研究旨在通过对部分国家卫生城市和非国家卫生城市的病媒生物防制工作机制、工作情况和工作效果进行分析，确定影响病媒生物防制工作效果的关键因素，判断创建国家卫生城市工作是否对病媒生物防制工作具有明显的推动效果。此外，通过分析各地病媒生物防制机构、防制经费、专业人员和行业管理等情况，了解当前我国病媒生物防制工作的基本现状，为下一步加强病媒生物防制工作提供科学的理论依据。本研究主要结果为：一、国家卫生城市和非国家卫生城市病媒生物防制效果具有显著差异，创建国家卫生城市工作对推动各地病媒生物防制工作的开展具有积极作用。本次研究表明，国家卫生城市病媒生物专业机构建设、相关工作开展情况及病媒生物密度控制水平均优于非国家卫生城市。通过开展创建国家卫生城市活动，各级政府普遍提高了对病媒生物防治工作的重视程度，通过颁布法律法规或部门规章、加大经费投入等方式，建立了病媒生物防制长效管理机制，有力的推动了病媒生物防制工作的开展。二、经济发展程度不是病媒生物防制效果的关键影响因素。本次研究显示，城市人均GDP数量多少对病媒生物防制效果影响无统计学意义，表明一个城市的经济条件不是影响当地病媒生物防制工作效果的关键因素，关键在于一个城市对病媒生物防制工作的重视程度以及经费投入力度。三、各个国家卫生城市经济社会发展情况、自然条件不同，采取了不同的病媒生物防制模式，但是都取得了较好的效果。病媒生物密度监测、抗药性监测和病媒生物传播疾病的监测工作对于病媒生物防制工作具有重要意义。未来应进一步加大病媒生物密度监测工作力度，积极推动病媒生物防制法制化、科学化发展。

全文目录

目录  3-4
中文摘要  4-7
Abstract  7-9
前言  9-12
材料和方法  12-21
  1. 数据来源  12-17
  2. 分析方法  17-21
结果  21-41
  1. 问卷回收结果  21-34
  2. 病媒生物防制效果影响因素分析  34-41
讨论  41-43
结论  43-44
参考文献  44-45
发表论文  45-50
个人简历  50-51
致谢  51

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