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肺血减少型重症复杂性先天性心脏病的实验与临床研究
作 者: 于存涛
导 师: 刘迎龙
学 校: 中国协和医科大学
专 业: 心脏外科
关键词: 三尖瓣闭锁 肺动脉闭锁 血流动力学变化 手术后 能量损耗 复杂先心病 室间隔缺损 右心室 右房压 手术死亡率
分类号: R654.2
类 型: 博士论文
年 份: 1999年
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内容摘要
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一、治疗三尖瓣闭锁的不同Fontan术式动物实验对比研究 通过动物实验观察右房-右室连接(AVC)、全腔静脉肺动脉连接(TCPC)及右房-肺动脉连接(APC)三种术式的血流动力学效果及能量损耗情况。将15条成年杂种犬随机分成三组,分别实施同种带瓣肺动脉片作前壁的AVC(改良Bjork术,分别利用50%及25%容积的右心室参与Fontan循环)、TCPC及APC。对比研究三种术式的血流动力学效果,计算能量损耗。结果:①中心静脉压(CVP):50%右室容积的AVC停机后即刻及手术后1小时最低,25%右室容积的AVC及TCPC较低,APC最高(p<0.05)。②平均肺动脉压(mPAP):利用50%右室容积的AVC停机后即刻及术后1小时较高,25%右室容积的AVC及TCPC和APC均较低。③心指数(CI):50%右室容积的AVC停机后即刻及术后1小时较高,25%右室容积的AVC及TCPC和APC均较低。④每搏指数(SI):50%右室容积的AVC停机后即刻及术后1小时最高,25%右室容积的AVC和TCPC次之,APC最低(p<0.05)。⑤能量损耗(EL):50%右室容积的AVC停机时及术后1小时和25%右室容积的AVC停机时,能量损耗为负值,说明残存右室做功不但抵消
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全文目录
英文缩写 4-5 中文摘要 5-9 英文摘要 9-13 前言 13-16 第一部分:治疗三尖瓣闭锁的不同Fontan术式动物实验对比研究 16-31 第二部分:Rastelli、Fontan及双向Glenn术后血流动力学研究 31-62 第三部分:复杂性先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽浓度与血流动力学变化的关系 62-75 附:复杂先心病矫治术后经左房输注儿茶酚胺类药物的血流动力学效果观察 75-83 全文总结 83-85 参考文献Ⅰ 85-93 综述Ⅰ:复杂性先天性心脏病的术式发展 93-107 参考文献Ⅱ 101-107 综述Ⅱ:Fontan手术在重症复杂性先天性心脏病上的治疗进展 107-133 参考文献Ⅲ 121-133 个人简历 133-135 致谢 135
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 心脏血管和淋巴系外科学 > 心脏
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