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丹参酮ⅡA对冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻型）临床疗效观察及ET-1影响

作　者: 杜永良
导　师: 刘东方
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 丹参酮ⅡA 稳定型心绞痛 ET-1
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 42次
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内容摘要


目的：观察丹参酮对冠心病心绞痛(心血淤阻型)患者的疗效并做初步评价,并对其机制做初步探究。方法：选取符合纳入标准的冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻型)患者60人,随机分为两组,治疗组30人,对照组30人。入院时常规检查,记录患者心电图改变程度及所需生化指标,记录患者临床症状。两组患者均常规应用硝酸脂类药物、小剂量肠溶阿司林、他汀类调脂药物、p受体阻滞剂、对合并高血压患者使用ACEI或ARB等治疗,不使用任何含有丹参的药物。治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg 5%葡萄糖注射液150ml qdivgtt。两周一个疗程。期间定期复查心电图,疗程结束后记录患者临床症状,硝酸甘油停减率,心电图改变,血浆ET-1水平等,通过统计学处理,得出结论。结果：治疗后两组均有明显效果,治疗组总体显效率有效率高于对照组(p<0.05)。血浆ET-1两组均有明显降低,治疗组降低更为显著(p<0.05)。结论：1丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效缓心绞痛(心血瘀阻型),在减少硝酸甘油使用率,改善患者中医症状等方面,明显优于单纯使用西药。2丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能明显降低血浆ET-1含量,且疗效优于单纯使用西药的对照组。

全文目录


中文摘要  5-6
Abstract  6-7
缩略语表  7-8
前言  8-10
文献综述  10-30
  1 冠心病的定义及最新分类  10-11
    1.1 传统分类  10
    1.2 现代临床分类  10-11
      1.2.1 急性冠脉综合症  10
      1.2.2 慢性冠脉病  10-11
  2 现代医学对冠心病稳定型心绞痛的认识  11-13
    2.1 稳定型心绞痛的定义  11
    2.2 本病的发病机制  11-13
      2.2.1. 动脉粥样硬化的机制  11
      2.2.2 心绞痛发生的机制  11-12
      2.2.3 内皮功能与冠心病心绞痛的关系  12-13
    2.3 冠心病稳定型心绞痛的流行病学调查  13
      2.3.1 国外相关数据  13
      2.3.2 国内相关数据  13
  3 冠心病稳定型心绞痛病因  13-15
    3.1 冠状动脉粥样硬化的危险因素  14-15
      3.1.1 年龄和性别  14
      3.1.2 血脂异常  14
      3.1.3 高血压  14
      3.1.4 吸烟  14
      3.1.5 糖尿病和糖耐量异常  14
      3.1.6 其他危险因素  14-15
  4 冠心病稳定型心绞痛的治疗  15-17
    4.1 预防MI和猝死及减轻症状药物治疗的建议  15-16
    4.2 慢性稳定型心绞痛药物治疗的选择  16
    4.3 血管重建治疗  16-17
  5 冠心病心绞痛的预防  17-19
  6 冠心病稳定型心绞痛的分级  19
  7 丹参的药理作用  19-23
    7.1 丹参现代药理研究  20
      7.1.1 丹参脂溶性成份  20
      7.1.2 丹参的水溶性成分  20
    7.2 丹参酮ⅡA的药理作用  20-23
      7.2.1 抗肿瘤作用  21
      7.2.2 对心血管的作用  21-22
      7.2.3 对脑血管的作用  22-23
  8 祖国医学对冠心病心绞痛的认识  23-30
    8.1 胸痹心痛发病的主要病因病机  23-25
      8.1.1 胸痹心痛之本虚  23-24
      8.1.2 胸痹之标实  24-25
    8.2 胸痹的分型及辩证治疗  25-28
    8.3 冠心病心绞痛的中西医结合疗法  28-30
临床研究  30-39
  1 临床资料  30-33
    1.1 一般资料  30
    1.2 诊断标准  30-32
      1.2.1 西医诊断标准  30-31
      1.2.2 中医诊断标准  31-32
    1.3 纳入标准  32
    1.4 排除标准  32
    1.5 病例终止标准  32-33
  2 研究方法  33-36
    2.1 病例分组  33
    2.2 观测指标  33-34
      2.2.1 安全性指标  33
      2.2.2 疗效性指标  33-34
    2.3 疗效判定标准  34-36
      2.3.1 心绞痛症状疗效标准  34
      2.3.2 心电图疗效标准  34
      2.3.3 硝酸甘油停减率  34-35
      2.3.4 中医证候疗效判定标准  35-36
  3 统计学处理  36
  4 结果  36-39
讨论  39-42
  1 疗效评价  39
  2 ET-1与心绞痛的关系  39-40
  3 丹参酮ⅡA对血管内皮功能的保护作用的研究  40
  4 问题与展望  40-42
结论  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-49
个人简历  49

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