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带状疱疹后遗神经痛相关因素的临床研究

作　者: 胡昕
导　师: 徐丽敏
学　校: 天津医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 带状疱疹 后遗神经痛 相关因素 亚急性带状疱疹神经痛 流行病学
分类号: R752.12
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的通过临床流行病学方法,研究带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)发生的相关因素,为临床预防PHN提供参考依据。研究发生亚急性带状疱疹神经痛的带状疱疹患者的临床特点,探讨带状疱疹急性痛、亚急性带状疱疹神经痛和PHN之间的关系。方法本研究收集2010年1-10月份在我院就诊的门诊及住院的带状疱疹患者174例,记录年龄、性别、是否伴发热、有无前驱痛、受累神经部位、皮损类型、皮损面积、急性期疼痛程度、初治时间、治疗方式、合并内科疾病等情况。随访出疹后30天及4个月时的疼痛情况。出疹4个月后仍有持续性疼痛者判定为PHN；出疹30天后仍有持续性疼痛,但在出疹4个月后己无疼痛者判定为亚急性带状疱疹神经痛。对上述诸因素与PHN是否存在相关性进行单因素分析。就所得出的与PHN发生相关的临床因素,对发生亚急性带状疱疹神经痛的患者与发生PHN的患者和仅发生急性痛的患者进行比较,分析发生亚急性带状疱疹神经痛的患者的临床特征。所有数据应用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。结果PHN相关因素分析结果显示,年龄,前驱痛,皮损类型,急性期疼痛程度,初治时间,合并糖尿病,PHN组和未发生PHN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而性别,发热,受累神经,皮损面积,应用抗病毒药物的种类,应用糖皮质激素,合并心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、结缔组织病,PHN组和未发生PHN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生亚急性带状疱疹神经痛者与发生PHN者相比,患者年龄和急性期疼痛的严重程度的差别有统计学意义(P<0.05)。发生亚急性带状疱疹神经痛者与仅发生急性痛者相比,皮损类型的差别有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、有无前驱痛、皮损类型,急性期疼痛程度、初治时间、合并糖尿病与PHN的发生有关。而性别、发热、受累神经部位、皮损面积、抗病毒药物种类、应用糖皮质激素、合并心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、结缔组织病与PHN的发生无关。老年,出现前驱痛,严重型皮损,急性期疼痛严重,初治时间较晚,合并糖尿病,则PHN的发生率增加。提示对年龄大,有前驱痛,皮损严重,急性期疼痛剧烈,或合并糖尿病的带状疱疹患者应予以关注,早期积极有效的给予治疗,减少PHN发生的机率。发生亚急性带状疱疹神经痛者比发生PHN者年轻,急性期疼痛程度较轻。发生亚急性带状疱疹神经痛者与仅发生急性痛者相比,皮损类型更严重。提示亚急性带状疱疹神经痛并不仅仅是带状疱疹急性痛和PHN之间时间上的过渡,三者之间可能存在更为复杂的关系。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11
  研究目的、方法  11-13
对象和方法  13-15
  1 对象  13-14
    1.1 病例入选标准  13
    1.2 诊断与评分标准  13-14
  2 方法  14
  3 统计学处理  14-15
结果  15-29
  1 174例带状疱疹患者的流行病学资料  15-16
    1.1 年龄和性别  15
    1.2 诱因及合并症  15
    1.3 伴随症状  15
    1.4 前驱痛  15
    1.5 受累神经  15
    1.6 皮损类型  15
    1.7 皮损面积  15
    1.8 急性期疼痛程度  15-16
    1.9 初诊情况  16
    1.10 治疗情况  16
  2 相关因素与PHN发病之间的关系  16-26
    2.1 年龄与PHN发病之间的关系  16-17
    2.2 性别与PHN发病之间的关系  17-18
    2.3 发热与PHN发病之间的关系  18
    2.4 前驱痛与PHN发病之间的关系  18-19
    2.5 受累神经与PHN发病之间的关系  19-20
    2.6 皮损类型与PHN发病之间的关系  20-21
    2.7 皮损面积与PHN发病之间的关系  21-22
    2.8 急性期疼痛程度与PHN发病之间的关系  22-23
    2.9 初治时间与PHN发病之间的关系  23-24
    2.10 应用糖皮质激素与PHN发病之间的关系  24
    2.11 抗病毒药与PHN发病之间的关系  24-25
    2.12 合并症与PHN发病之间的关系  25-26
  3 发生亚急性带状疱疹神经痛患者的临床特征  26-29
讨论  29-36
结论  36-37
参考文献  37-42
发表论文  42-43
综述 带状疱疹后遗神经痛的发病机制和防治措施  43-58
  综述参考文献  53-58
致谢  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 皮肤病学与性病学 > 皮肤病学 > 病毒性皮肤病 > 疱疹 > 带状疱疹
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