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循证诊断异位妊娠

作　者: 刘海乐
导　师: 郑桂英
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 异位妊娠 诊断 偱证医学
分类号: R714.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 154次
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内容摘要


目的:从循证医学角度将生化学指标与影像学指标接合起来,评价其在诊断异位妊娠中的价值方法:①确定问题:早期正确诊断异位妊娠一直是困扰妇产科医生的难题;②从医学研究中寻找证据:选取手术和病理证实为异位妊娠患者40例为试验组和最终人流术后见到妊娠囊的正常宫内妊娠妇女30例为对照组,将两组按停经天数各分成5组,详细询问病史、做妇科检查、超声检查及人绒毛膜促性腺激素测定。统计学分析各组血HCG值。③从医学文献中寻找证据。结果:除停经4-5周组外其余各周正常妊娠血HCG值均大于异位妊娠组,异位妊娠组除停经4-5周组外其余各组血HCG值差别无统计学意义,正常妊娠组随停经天数增加,血HCG值逐渐增加,正常妊娠组宫内膜大于异位妊娠组,超声所见可分4种:宫内外未见包块;附件区见到不典型包块;附件区见到心管搏动;附件区见到“输卵管环”,所谓输卵管环在超声上的表现为位于卵巢外的直径1-3cm的环型结构,壁厚2-4mm由绒毛组织及输卵管管壁组成,反射高于正常卵巢或妊娠黄体,中心为囊性无回声区(孕囊)。医学文献中证据:各种检查在诊断异位妊娠中的特异性和敏感性。结论:以影像学指标作为首选,结合血HCG值能有效诊断异位妊娠。

全文目录


提要  4-6
引言  6-7
临床资料和方法  7-9
结果  9-16
讨论  16-19
结论  19-21
参考文献  21-24
摘要  24-27
ABSTRACT  27-31
综述  31-41
  异位妊娠诊断研究进展  31-39
  参考文献  39-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠（异常妊娠） > 异位妊娠（子宫外孕）
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