学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析

作　者: 严霞
导　师: 陈弹
学　校: 苏州大学
专　业: 内科学
关键词: 急性心肌梗死(AMI) QT间期 QT间期变异度(QTV) QT变异系数(QTCV) 心率变异性(HRV) 室性心律失常(VA)
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 45次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

【目的】研究急性心肌梗死(AMI)患者24小时QT间期变异性(QTV)及心率变异性(HRV)等与室性心律失常的关系【方法】对52例AMI患者和60例正常人行24小时动态心电图(Holter)检测,人工编辑QRS-T波群模板,计算机自动计算24h平均QT间期(QTmean),QT间期校正值QTc, RR间期平均值(RRmean)、连续正常RR间期标准差(SDNN),计算机辅助计算QT变异度(QTV),即QT间期标准差(QTsd),以及QT变异系数(QTCV)并且将AMI组分为两组:高危室性心律失常(VA)(Lown分级≥Ⅲ级,A1组22例),低危VA(Lown分级≤II级,A2组30例),分析两组HRV、QTV及QTCV的变化。【结果】1. AMI组较正常对照组平均心率减慢(62.15±7.93bpm vs 77.37±10.84bpm, P<0.01),平均QT间期延长(408.71±40.80ms vs 387.72±27.21ms,P<0.01),而两组QT间期校正值(QTc)无统计学意义(412.40±25.11ms vs 404.50±28.62ms,P>0.05)。2. AMI组24hQTV、QTCV及HRV时域分析指标(SDNN)均显著低于正常对照组,有统计学意义(20.03±9.91ms vs 29.95±7.27ms,P<0.01;0.056±0.03 vs 0.081±0.02,P<0.01;82.54±17.39 vs 141.30±22.21,P<0.01)。3. AMI组和正常对照组白天平均心率和QTV均大于夜间,平均QT间期和SDNN均小于夜间,差异均有统计学意义(72.30±10.7 vs 59.78±8.73,P<0.05; 85.50±15.31 vs 70.62±9.21,P<0.05; 18.06±3.94 vs 13.51±4.81,P<0.05; 25.55±5.78 vs 20.16±4.79,P<0.05;382.62±28.71 vs 415.53±30.16,P<0.05;361.09±25.14 vs 402.53±27.14,P<0.05; 65.92±26.07 vs 96.17±28.06,P<0.05; 128.63±28.03 vs 154.25±31.04,P<0.05)(72.30±10.70 vs 85.50±15.31 ,P>0.05; 59.78±8.73 vs 70.62±9.21,P>0.05; 382.62±28.71 vs 361.09±25.14 ,P>0.05;415.53±30.16 vs 402.53±27.14,P>0.05)。4.高危室性心律失常A1组HRV、QTV及QTCV三项指标和低危室性心律失常A2组比较明显降低,有统计学意义( 68.34±19.72ms vs 84.10±27.20ms,P<0.05;15.68±4.96ms vs 23.57±8.20ms,P<0.01;0.043±0.014 vs 0.063±0.023,P<0.01)。【结论】1. AMI组和正常对照组白天平均心率和QTV均大于夜间,平均QT间期和SDNN均小于夜间,说明HR、QT、QTV和SDNN均呈现明显的昼夜规律。2.以上指标在两组之间也有统计学差异,高危室性心律失常组HRV、QTV及QTCV较低危室性心律失常组明显降低,提示这些指标反映了自主神经调节及心肌本身的状态,对预测室性心律失常及猝死的发生可能具有重要的价值和临床意义。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-10
资料和方法  10-12
结果  12-16
讨论  16-19
结论  19-20
局限性  20-21
参考文献  21-24
综述  24-36
  参考文献  31-36
中英文缩略词表  36-37
攻读学位期间公开发表的论文  37-38
致谢  38-39

急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析

内容摘要

全文目录

相似论文