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化瘀消瘤方配合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

作　者: 王朋
导　师: 齐元富
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 活血化瘀化瘀消瘤方中西医结合晚期胃癌
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:血瘀证贯穿于胃癌病程的始终,瘀血内结是胃癌发病的基本病机之一。本研究从活血化瘀出发,拟定化瘀消瘤方,并结合辨证选药,配合化疗,观察中西医结合治疗晚期胃癌的疗效。方法:46例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组23例,对照组23例,两组均给予OLF(奥沙利铂+CF+5-Fu)方案化疗,观察组加服化瘀消瘤方并随证选药加减。连续观察2个化疗周期后,比较两组近期客观疗效、治疗前后主要症状、血瘀证症候积分、生活质量卡氏评分、体重、免疫功能、血液流变学指标的变化情况和毒副反应的出现情况。结果:化瘀消瘤方加减配合化疗可较好改善临床症状,显著降低血瘀证症候积分,提高生活质量,稳定并增加体重,提高机体免疫功能,改善血液的高凝状况,减轻血液、消化系统及脱发、周围神经损害等毒副反应,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,另外两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:化瘀消瘤方加减配合OLF方案治疗晚期胃癌疗效明显,具有增效减毒作用,是治疗胃癌的有效方法之一。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-15
  1 临床资料  8-9
    1.1 病例来源  8
    1.2 胃癌诊断  8
    1.3 病例选择标准  8-9
  2 一般临床资料  9
  3 治疗方法  9-10
  4 观察指标和方法  10
  5 疗效评定  10-11
    5.1 实体瘤客观疗效评定标准（参照WHO 实体瘤近期疗效标准）  10
    5.2 症状改善情况疗效判定标准  10-11
    5.3 生活质量评定  11
    5.4 毒副反应评定：参照WHO 抗癌药毒副反应分度标准(见附录)  11
  6 统计学方法  11
  7 结果  11-15
    7.1 近期客观疗效  11
    7.2 症状改善及中医血瘀证症候积分变化情况  11-12
    7.3 生活质量评定  12-13
    7.4 治疗前后免疫功能变化  13
    7.5 治疗前后血液流变学的变化  13-14
    7.6 毒副反应  14-15
讨论  15-25
  1 祖国医学对胃癌的认识  15-16
    1.1 祖国医学有关胃癌的记载  15-16
    1.2 祖国医学对胃癌病因病机的认识  16
  2 活血化瘀法治疗胃癌的立论依据  16-18
    2.1 瘀血内结是胃癌的重要病机  16-17
    2.2 从气血关系及“久病从瘀”看血瘀病机的广泛性  17-18
  3 现代医学对肿瘤病因、发病的认识及当前晚期胃癌的综合治疗  18-19
    3.1 肿瘤病因  18
    3.2 肿瘤发病  18
    3.3 目前晚期胃癌的综合治疗  18-19
  4 化瘀消瘤方方药探讨  19-23
    4.1 方药组成及配伍  19-20
    4.2 中药功效分析  20-22
    4.3 组方特点  22-23
  5 疗效分析  23-25
    5.1 治疗前后近期客观疗效的变化  23
    5.2 治疗前后主要症状缓解情况  23
    5.3 生活质量评定  23
    5.4 治疗前后免疫功能变化  23-24
    5.5 治疗前后血液流变学的改善情况  24
    5.6 毒副反应出现情况  24-25
结语  25-26
参考文献  26-29
综述  29-38
附录  38-41
致谢  41-42
详细摘要  42-47

化瘀消瘤方配合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

内容摘要

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