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高血压患者血压节律、内皮素-1与并发腔隙性脑梗死的关系

作　者: 王平
导　师: 匡希斌
学　校: 南华大学
专　业: 内科学
关键词: 腔隙性脑梗死 内皮素-1 血压昼夜节律 清晨高血压 夜间高血压
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要


目的:随着头颅MRI技术的广泛应用,在庞大的高血压人群中明确诊断了愈来愈多的腔隙性脑梗死患者(Lacunar Infarction,LI)。这些患者大多无症状,近期预后良好,但症状性脑卒中发生率明显增加。本研究①通过监测高血压和高血压合并LI患者的血压节律(包括清晨高血压和夜间高血压)、血浆ET-1浓度(包括清晨ET-1浓度、夜间ET-1浓度和ET-1浓度差)来寻找高血压引起卒中的危险因素,②同时探讨高血压和高血压合并腔隙性脑梗死患者的偶测血压分级、血压节律和血浆ET-1之间的可能关系。方法:选择2004年10月至2006年12月于我科住院的原发性高血压患者52例和原发性高血压合并LI的患者60例为研究对象。选择30例正常体检者为对照组。均予以头颅MRI、动态血压监测、清晨和夜间血浆ET-1检测。利用spss13.0软件对实验数据进行分析。结果:(1)高血压合并LI组3级高血压所占百分比显著高于高血压组(P<0.05)。(2)3级高血压患者夜间高血压和清晨高血压发生率显著高于1级和2级高血压患者(P<0.05)。(3)在相同血压分级条件下,高血压合并LI组夜间高血压发生率显著高于高血压组(P<0.05),而清晨高血压发生率在两组间无显著差异(P>0.05)。(4) 3级、2级和1级高血压患者的清晨和夜间ET-1浓度均显著高于正常组(P<0.05),两两比较时有显著差异(P<0.05)。(5)在相同血压分级和相同靶器官损害(指合并LI)条件下,夜间高血压亚组的夜间ET-1浓度显著高于非夜间高血压亚组(P<0.05),清晨高血压亚组的ET-1浓度差显著高于非清晨高血压亚组(P<0.05)。(6)高血压组和高血压合并LI组清晨ET-1浓度、夜间ET-1浓度和ET-1浓度差均显著高于正常组(P<0.05),在相同血压分级和血压节律条件下,高血压合并LI组的清晨和夜间ET-1浓度显著高于高血压组(P<0.05)。(7)高血压合并LI的Logistic回归分析提示夜间ET-1浓度、夜间高血压、清晨ET-1浓度、血压分级、清晨高血压依次进入回归方程(α入=0.05,α出=0.10)。结论:1.3级高血压与血压节律异常(夜间高血压和清晨高血压)、血浆ET-1浓度(包括清晨ET-1浓度和夜间ET-1浓度)和高血压合并LI相关。2.血浆ET-1浓度升高可能引起高血压患者血压节律异常。3.血压分级、夜间高血压、清晨和夜间ET-1浓度是高血压发生LI的危险因素。清晨高血压与高血压发生LI的相关性不能独立于血压分级。

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病（中风）
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