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威廉姆斯生活技能训练对ICU护士心理健康水平的影响

作　者: 陈琼妮
导　师: 李乐之
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 生活技能训练 ICU护士 心理健康
分类号: R47
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：探讨威廉姆斯生活技能训练对重症监护室(ICU)护士心理健康水平的影响。方法：本研究共纳入75名来自中南大学湘雅二医院胸心外科ICU和神经外科ICU工作超过1年的女性护士作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象随机分成干预组(n=37)和对照组(n=38)。入组前,对所有研究对象进行艾森克人格问卷调查,确定两组的人格特征无统计学差异。干预组接受为期8周,每周一次的威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training, WLST),对照组不采取干预措施。最后完成研究的有干预组33人、对照组36人。对所有被试干预前、后采用问卷调查法测量焦虑抑郁水平、一般自我效能感、应对方式、工作压力水平、工作倦怠程度和社会支持情况。测量工具包括：自编的一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Form Y)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)、特质应对方式问卷(Trait Coping Style Questionnaire, TCSQ)、护士工作压力调查表(Nurses Working Stress Questionnaire, NWSQ)、护士职业倦怠调查表(Maslach Burnout Inventory, MBI)、社会支持评定量表(Social Support Evaluation Scale, SSES)。采用SPSS15.0软件进行统计分析。对所有计量资料进行正态性检验(Kolmogorov-Smirnov Z检验),符合正态分布(P>0.05)的资料进一步完成方差齐性检验(Levene检验)。对于正态分布资料的两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布资料采用两独立样本均数比较的非参数检验(Mann-Whitney U检验)作两组间比较；并使用重复测量方差分析方法分析干预前和十预后两组数据。计数资料中构成比、率间的比较采用卡方(X2)检验。检验水准α均取0.05。结果：(1)本研究中干预前干预组和对照组STAI-Ⅰ、STAI-Ⅱ和SDS得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组STAI-Ⅰ、STAI-Ⅱ和SDS得分较对照组降低,有统计学差异(P<0.05)。(2)干预前干预组和对照组GSES得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组GSES得分较对照组升高,有统计学差异(P<0.05)。(3)干预前干预组和对照组TCSQ积极应对得分和消极应对得分均无统计学差异(P>0.05)；干预后干预组TCSQ积极应对得分较对照组高,存在统计学差异,而消极应对得分较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。(4)干预前干预组和对照组NWSQ得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组NWSQ得分较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。(5)干预前干预组和对照组MBI情绪疲惫感、工作冷漠感、工作成就感得分无统计学差异(P>0.05),干预后干预组MBI情绪疲惫感、工作冷漠感得分较对照组降低,工作成就感得分较对照组高,均有统计学差异(P<0.05)。(6)干预前干预组和对照组SSES,总分、主观支持、客观支持、支持利用度因子得分无统计学差异(P>0.05)；干预后干预组SSES总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分较对照组高,均有统计学差异(P<0.05)。结论：(1) WLST能够有效地降低ICU护士的焦虑、抑郁水平。(2)WLST通过多种应对压力局面的技能训练,提高ICU护士的一般自我效能感,增强应对各种压力事件的自信心,能够有效改善ICU护士的应对方式。(3) WLST可以提高ICU护士对压力或应激事件的应对能力,减轻ICU护士的工作压力,改善ICU护士的工作倦怠感。(4)WLST通过提高ICU护士的人际交往与沟通的技巧来改善人际关系,从而提高他们的社会支持度。

全文目录


中文摘要  4-7
ABSTRACT  7-11
英文缩写及中英文对照  11-12
第一章 前言  12-16
  1.1 ICU护士常见的心理健康问题及其影响  12
  1.2 影响ICU护士心理健康的因素  12-13
  1.3 护士面对压力时的应对策略  13
  1.4 心理干预的研究进展  13-14
  1.5 Williams生活技能训练  14-15
  1.6 研究目的  15-16
第二章 研究对象与方法  16-24
  2.1 研究对象  16
  2.2 研究方法  16-22
  2.3 干预方法  22-24
第三章 结果  24-38
  3.1 干预组和对照组被试的一般情况比较  24-26
  3.2 两组艾森克人格问卷(EPQ)基线评分比较  26-27
  3.3 干预前两组状态一特质焦虑问卷(STAI-FromY)和抑郁自评量表(SDS)评分的比较  27-28
  3.4 干预前两组一般自我效能感量表(GSES)评分的比较  28
  3.5 干预前两组特质应对方式问卷(TCSQ)评分的比较  28-29
  3.6 干预前两组护士工作压力调查表(NWSQ)评分的比较  29
  3.7 干预前两组护士职业倦怠调查表(BMI)评分的比较  29-30
  3.8 干预前两组社会支持量表(SSES)评分的比较  30-31
  3.9 干预对状态一特质焦虑、抑郁、自我效能感、特质应对方式等的效果分析  31-38
第四章 讨论  38-44
  4.1 WLST对焦虑、抑郁水平的影响  38-39
  4.2 WLST对自我效能感与应对方式的影响  39-40
  4.3 WLST对减轻工作压力、降低工作疲倦感的影响  40-41
  4.4 WLST对人际关系与社会支持的影响  41-42
  4.5 不足之处与展望  42-44
第五章 结论  44-45
参考文献  45-51
综述  51-59
  参考文献  56-59
致谢  59-60
在读期间主要的研究成果  60

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学
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