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急性冠脉综合征患者外周血白细胞内MMP-9含量的变化

作　者: 刘志晖
导　师: 李海涛
学　校: 华北煤炭医学院
专　业: 临床心血管
关键词: 动脉粥样硬化急性冠脉综合征基质金属蛋白酶-9 高敏C-反应蛋白流式细胞分析
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

背景:动脉粥样硬化是动脉网络中弥漫分布的系统性疾病,在动脉粥样硬化的各个阶段,炎症反应起主导作用。参与血管炎症反应的细胞因子,可刺激细胞产生内皮源性的黏附分子、蛋白酶及以可溶形式进入循环的介质分子。这些基本的细胞因子也可介导产生信号分子白细胞介素6(IL-6),白细胞介素6可使肝脏产生的应激蛋白即C反应蛋白增加。斑块的破裂及随后形成的血栓引起急性冠脉综合征,斑块的肩区含有具有催化活性MMP-9,其可降解细胞外基质从而导致斑块的破裂。许多资料都表明了MMP-9在动脉粥样硬化的多个阶段具有重要作用。目的:本研究通过对急性冠脉综合征患者外周血白细胞内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量和血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度进行测定,并对两者进行相关性分析,探讨白细胞内MMP-9含量对ACS斑块易损性的判断价值,以求为临床预测冠脉斑块易损性的大小提供一种简捷、方便的方法。方法:选择急性冠脉综合征患者20例(ACS, n = 20) ,其中不稳定性心绞痛(UA)8例,急性心肌梗死(AMI) 12例为研究组,病例入选标准按照有关急性冠脉综合征的诊断标准进行;并选择稳定性心绞痛患者20例(SA, n = 20),无冠心病的成年人20例(control, n = 20)作为对照。所有研究对象于入院后抽取肘静脉血5ml,通过流式细胞仪检测细胞内MMP-9的蛋白含量及细胞的阳性率,同时检测血清高敏C -反应蛋白浓度,比较各组患者白细胞内MMP-9含量、细胞的阳性率、外周血清高敏C-反应蛋白浓度水平的变化,并进行相关性分析。所有数据用SPSS12.0进行统计分析。结果:(1) ACS组患者其外周血白细胞内代表MMP-9含量的细胞内平均荧光强度与SA组和对照组相比明显增加(125.71±49.92 vs 51.60±18.99 , 11.26±13, P<0.01,P<0.01),而SA组与正常对照组相比白细胞内MMP-9含量的平均荧光强度无显著性差异(P=0.20)。ACS组患者其外周血白细胞内含MMP-9的细胞阳性率也同样明显增加。(2) ACS组血清hs-CRP浓度与SA组和正常对照组相比明显升高(12.90±1.98 mg/L vs 4.33±1.98 mg/L , 3.73±1.68 mg/L, P < 0. 01, P < 0. 01),而SA组与正常对照组血清hs-CRP浓度相比无显著性差异(P=0.53)。(3)ACS组hs-CRP浓度与白细胞内MMP-9的平均荧光强度呈正相关(r=0.51,P=0.02)。.结论:(1)白细胞内MMP-9含量在ACS患者中明显升高,测量细胞内MMP-9浓度可以作为预测冠脉斑块易损性的有效方法。(2)ACS患者血清hs-CRP水平与白细胞内MMP-9含量呈正相关,在炎症反应时两者的含量都可增加。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
英文缩写  8-9
研究论文急性冠脉综合征患者外周血白细胞内MMP-9含量的变化  9-36
  前言  9-12
  材料与方法  12-19
  结果  19-24
  讨论  24-30
  结论  30-31
  参考文献  31-36
综述基质金属蛋白酶-9在冠心病中的研究进展  36-51
  参考文献  47-51
致谢  51-52
个人简历  52

急性冠脉综合征患者外周血白细胞内MMP-9含量的变化

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