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MCP-1和hs-CRP与冠心病的关系以及地奥心血康胶囊对其血清含量的影响

作　者: 郭金胜
导　师: 袁如玉
学　校: 天津医科大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 冠心病单核细胞趋化蛋白-1 超敏C反应蛋白急性冠脉综合征地奥心血康胶囊
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)和超敏C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein, hs-CRP)与冠心病(coronary heart disease, CHD)患者动脉粥样硬化(arteriosclerosis, AS)斑块的形成、稳定性和病情严重程度的关系以及地奥心血康胶囊对MCP-1和hs-CRP血清含量的影响。方法：共收集住院患者160人,经临床及冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查明确诊断后分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组及非CHD对照组各40人。UAP组按照Braunwald分级标准分为BraunwaldⅠ-Ⅲ级,其中Ⅰ级组12人,Ⅱ级组14人,Ⅲ级组14人。SAP和UAP组患者根据造影结果以狭窄75%为界分为两组,其中<75%组36人,≥75%组44人,分别用ELISA法和免疫比浊法检测血清MCP-1和hs-CRP水平,各分组之间进行MCP-1和hs-CRP水平的统计分析；药物干预方面,将UAP组患者40人随机分为对照组和治疗组,其中对照组20人,治疗组20人。对照组根据病情需要常规应用硝酸酯类、B受体阻滞剂(β-blocker,βB)、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)、阿司匹林(aspirin, ASA)及低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)等药物,治疗组在常规治疗的基础上加用地奥心血康胶囊2粒,3次／日,出院后维持该治疗方案满1个月,然后进行随访,复测MCP-1和hs-CRP,对治疗前后的MCP-1和hs-CRP水平进行相应统计分析。结果：AMI组血清MCP-1(182.41±31.23 pg／m1)和hs-CRP (19.26±5.85mg/L)和UAP组(147.99±38.60 pg/ml、6.58±3.08 mg/L)水平显著高于SAP组(115.13±28.50 pg/ml、1.71±0.53 mg/L)和对照组(107.58±36.24 pg/ml、1.15±0.38 mg/L)(P＜0.05),AMI组和UAP组之间差异亦有统计学意义(P<0.05),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05Braunwald I级(133.15±38.37 pg/ml、4.42±1.25mgL)、II级(148.11±38.93 pg/ml、6.41±2.86 mg/L)、Ⅲ级(160.60±39.60 pg/ml、8.61±3.33 mg/L)各组别之间差异亦有统计学意义(P<0.05)；经过1个月的干预,治疗组和对照组血清MCP-1和hs-CRP水平均有所下降,但治疗组MCP-1(96.24±14.60 pg/m1)和hs-CRP(3.18±0.88mg/L)水平明显低于对照组(117.424±22.71 pg/ml、4.45±0.96 mg/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血清MCP-1和hs-CRP水平与AS斑块的形成和稳定性有关,并反映了病情的严重程度,可以作为预测急性冠脉事件和判断病情严重程度的可靠指标；地奥心血康胶囊能有效的降低血清MCP-1和hs-CRP水平,抑制炎症反应,从而稳定冠状动脉粥样硬化斑块、降低CHD风险,减少急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的发生。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-12
前言  12-14
  研究现状、成果  12-13
  研究目的、方法  13-14
一、MCP-1和hs-CRP在CHD患者血清中的表达  14-20
  1.1 对象和方法  14-15
    1.1.1 研究对象  14
    1.1.2 研究方法  14
    1.1.3 统计分析  14-15
  1.2 结果  15-16
    1.2.1 一般资料的比较  15
    1.2.2 血清MCP-1、hs-CRP水平的比较  15
    1.2.3 血清MCP-1、hs-CRP水平与冠脉狭窄程度的关系  15-16
    1.2.4 相关性分析  16
  1.3 讨论  16-19
  1.4 小结  19-20
二、地奥心血康胶囊对血清MCP-1和hs-CRP的影响  20-24
  2.1 对象和方法  20-21
    2.1.1 研究对象  20-21
    2.1.2 研究方法  21
    2.1.3 统计分析  21
  2.2 结果  21-22
    2.2.1 一般资料的比较  21
    2.2.2 治疗组与对照组MCP-1和hs-CPR水平治疗前后对比  21-22
  2.3 讨论  22-23
  2.4 小结  23-24
结论  24-26
参考文献  26-30
发表论文和参加科研情况说明  30-31
综述 hs-CRP和MCP-1与CHD的关系及药物对hs-CRP和MCP-1的影响  31-48
  综述参考文献  42-48
致谢  48

MCP-1和hs-CRP与冠心病的关系以及地奥心血康胶囊对其血清含量的影响

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