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吉西他滨联合顺铂对血小板功能及参数影响的临床研究

作　者: 路丹
导　师: 李永萍
学　校: 大理学院
专　业: 儿科学
关键词: 血小板聚集功能比浊法血小板活化功能流式细胞术 CD62P PAC-1
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 4次
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内容摘要

目的观察恶性肿瘤患者接受吉西他滨(gemcitabine, GEM)联合顺铂(cisplatin,DDP)化疗前后血小板止血功能指标及血小板形态结构的变化,研究化疗药物对血小板的功能和形态结构的影响,对患者的止血功能及骨髓功能状态进行评价,为恶性肿瘤患者临床化疗用药的安全性提供理论依据和实验数据。方法收集符合入选条件的恶性肿瘤患者15例,化疗前采静脉血液,用比浊法测定二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)诱导的血小板聚集功能,用流式细胞仪进行血小板表面膜糖蛋白CD62P和血小板激活复合物-1PAC-1的检测,用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(platelet count, PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio, P-LCR),吉西他滨联合顺铂化疗符合入选标准的患者第15天时重复上述指标的检测,评价化疗前后患者血小板功能及参数的变化,对化疗前后各项指标进行配对资料的t检验。结果符合入选条件的恶性肿瘤患者,化疗前后ADP诱导的血小板最大聚率分别为67.25±10.25%和64.61±10.05%,配对t检验结果显示化疗前后ADP诱导的血小板最大聚集率统计学上差异无显著性(p>0.05)。化疗前后血小板活化指标CD62P的表达率分别为7.38±2.85%与7.89±3.51%,化疗前后血小板活化指标PAC-1的表达率分别为9.61±3.83%和9.91±3.74%,配对t检验结果显示化疗前后CD62P, PAC-1的表达统计学上差异均无显著性(p>0.05)。化疗前后PLT、MPV、PDW、P-LCR分别是207.93±46.62×109/L、11.16±0.84 f1、13.58±2.26f1、38.41±4.12%和148.40±42.42×109/L、11.00±0.92f1、14.19±2.09 f1、39.08±4.22%,配对t检验结果显示PLT化疗后较化疗前明显降低,统计学上差异有显著性意义(p<0.05),PDW化疗后较化疗前明显增宽,统计学上差异有显著性意义(p<0.05),化疗前后MPV、P-LCR统计学上差异无显著性(p>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂化疗后PDW明显增宽,但实验研究结果显示化疗前后血小板聚集、活化功能、MPV, P-LCR均无明显改变。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-10
材料与方法  10-15
结果  15-22
附图  22-27
讨论  27-34
结论  34-35
参考文献  35-39
附录  39-48
  附录一  40-48
    参考文献  45-48
致谢  48

吉西他滨联合顺铂对血小板功能及参数影响的临床研究

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