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两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究

作　者: 费志刚
导　师: 李红
学　校: 南华大学
专　业: 眼科学
关键词: 超声乳化切口视力散光泪膜
分类号: R779.66
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的评价白内障超声乳化人工晶体植入术的两种切口(透明角膜隧道切口和改良角膜缘隧道切口)的效果,探讨两种切口对于术后泪膜功能影响程度和恢复时间的差异。方法对75例(81眼)白内障患者,随机分为A、B组行白内障超声乳化人工晶体植入术,其中A组36例(40眼)为上方透明角膜隧道切口,B组39例(41眼)为上方改良角膜缘隧道切口。观察术后裸眼视力、角膜散光、手术并发症发生情况、泪膜稳定性、基础泪液分泌量检查、角膜荧光素钠染色检查、印痕细胞学检查。结果1.术后一天至三个月患者裸眼视力B组均优于A组,两组视力均呈进行性提高趋势,随着时间的推移,两组视力差异逐渐减小。2.术后一天至三个月角膜散光值B组均小于A组,术后各时期两组角膜散光值均大于术前,随着时间的推移,两组散光值均进行性减小,两组间散光值的差异也趋向于减小。3.术中、术后出现的主要并发症有角膜水肿、晶状体后囊膜破裂、切口闭合不良、瞳孔前膜等,两组相比较,出现每一种并发症的病例数差异无统计学意义。4.两组患者的泪膜破裂时间在术后1天、l周时明显缩短,至术后1个月时恢复至术前水平;基础泪液分泌量于术后1天明显增高,在术后1周以后恢复至术前的水平;角膜荧光素染色评分在术后1天、1周时明显增高,至术后1个月时恢复至术前水平。两组患者结膜杯状细胞平均数在术后1周、1个月、3个月时与术前相比的差异均无统计学意义。A组和B组之间在术后泪膜功能的恢复上相似,各项指标(BUT,Schirmer I试验,角膜荧光素钠染色检查,印痕细胞学检查)在术后各时间段的差异无统计学意义。结论1.改良角膜缘隧道切口在疗效方面优于透明角膜切口。2.两种切口的安全性相似。3.超声乳化白内障吸除术会损害眼表的泪膜功能,术后早期泪膜功能明显下降,至术后1个月时泪膜功能恢复至术前水平。4.两种切口对术后泪膜功能的影响相似。

两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究

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