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抗生素与中药联合治疗腹腔重症感染的研究

作　者: 谢小军
导　师: 牟一平
学　校: 浙江大学
专　业: 外科学
关键词: 腹腔感染全身炎症反应综合征(SIRS) 内毒素肿瘤坏死因子(TNF-α) 白细胞介素-6(IL-6) 白细胞介素-10(IL-10)
分类号: R656
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

背景与目的腹腔感染时,由于肠道中的细菌和内毒素进入血循环,形成内毒素血症,可导致全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS),重症腹腔感染还可导致多脏器功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS),临床病死率很高(5%～50%),是外科临床的一大难题。腹腔感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,其产生的内毒素激活炎性细胞,产生炎症介质溢出到血浆,并引起远隔部位的炎症反应,同时它们又导致炎性细胞活化,形成炎症瀑布。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是细胞因子网络的的关键部分,在循环中出现较早,诱导血管内皮细胞及微循环的一系列炎症改变。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)可在TNF-α诱导下产生,是使炎症放大和持续的重要因子,在SIRS发病过程中发挥重要作用,可作为评价SIRS严重程度的指标。白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)是常见的一种抗炎因子,能抑制单核巨噬细胞和中性粒细胞(PMN)分泌TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、趋化因子等。SIRS是体内促炎-抗炎平衡失调的结果,血浆IL-6/IL-10比值可作为判断SIRS预后的指标。目前临床上使用的多种抗生素能杀死革兰阴性杆菌,但同时会促使细菌胞壁上内毒素释放,有时会加重SIRS症状。而我国许多中药有清热解毒、活血化瘀的作用,应用于SIRS也取得了一定的疗效。为了探索腹腔感染治疗的新模式,即在杀死致病菌的同时,拮抗内毒素和炎症介质,本课题拟通过盲肠结扎穿孔法制备腹腔重症感染大鼠模型,检测血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,探讨联合使用抗生素(泰能Imipenem)和中药(血必净)治疗腹腔重症感染的疗效。材料和方法

全文目录

一.中文摘要  3-6
二.英文摘要  6-9
三.正文  9-26
  1.前言  9-10
  2.材料和方法  10-14
  3.结果  14-19
  4.讨论  19-22
  5.结论  22-23
  6.参考文献  23-26
四.综述  26-36
五.致谢  36

抗生素与中药联合治疗腹腔重症感染的研究

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