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丝素蛋白与自体刃厚皮复合移植修复大鼠皮肤缺损创面的实验研究

作　者: 李丽
导　师: 李永林
学　校: 苏州大学
专　业: 外科学
关键词: 丝素蛋白复合移植真皮替代物
分类号: R641
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的比较丝素蛋白(silk fibroin, SF)加大鼠自体刃厚皮与单纯大鼠自体刃厚皮修复全层皮肤缺损的效果,组织学观察SF在大鼠体内的转归,初步探讨SF对创面愈合的影响。方法健康雌性SD大鼠15只,于每只大鼠背部左侧切除2.0 cm×2.0 cm全层皮肤,右侧背部也制作2.0 cm×2.0 cm全层皮肤缺损创面,两侧切除的全层皮肤用鼓式取皮机反取为0.2 mm厚刃厚皮片,左侧直接覆盖自体刃厚皮(对照组,n=15),右侧植入SF支架后覆盖自体刃厚皮(实验组,n=15)。于术后1、2、4周,观察创面愈合情况,计算创面愈合率和创面收缩率,对创面行组织学观察,并用免疫组织化学方法检测CD31、bFGF、层粘连蛋白不同时间点的表达,并将结果进行统计学分析。结果1、大体观察,两组术后创面均无感染。实验组成活后的复合皮挟起时皮片厚,柔软、丰满,有弹性;对照组成活后的复合皮挟起时皮片薄弱。术后1、2周,对照组创面愈合率均略高于实验组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。术后2、4周,对照组创面收缩率大于实验组,4周时差异有统计学意义(P < 0.05)。2、组织学观察,术后1周,实验组丝素支架与周围组织开始融合,少量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。术后2周,实验组自体表皮细胞增生明显,细胞层数增多,可见皮脚形成。对照组自体刃厚皮下纤维结缔组织充填.术后4周, SF已基本降解并被自身胶原所替代。3、CD31免疫组化染色结果显示,术后各时间点实验组毛细血管密度均高于对照组,术后1、2周时差异有统计学意义(P < 0.05)。4、术后1、2、4周,免疫组化染色中实验组bFGF的表达均大于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。5、免疫组化染色中实验组层粘连蛋白的表达在各个时间点均大于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论1、大鼠自体刃厚皮支与丝素蛋白架复合移植修复全层皮肤缺损,成活后的复合皮片厚,弹性好,植入大鼠体内的丝素蛋白支架逐步为大鼠自体胶原纤维所替代。2、在修复早期,丝素蛋白对CD31的分泌有一定的促进作用,可刺激新生血管的形成,有利于为表皮细胞提供充足的养分。3、丝素蛋白在修复过程中对bFGF的分泌有促进作用,有利于促进血管再生和细胞增生,从而保障了表皮的存活率。4、复合皮移植术由于在薄自体皮与移植床之间增加了真皮基质,使创面修复处在一个相对正常的微环境中,基底膜中层粘连蛋白的表达增高,可能有利于基底膜的重塑,进而改善创面愈合质量。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-11
材料与方法  11-16
结果  16-21
讨论  21-29
结论  29-30
附图  30-35
参考文献  35-39
综述  39-47
  参考文献  44-47
攻读硕士期间公开发表的论文  47-48
中英文对照缩略词表  48-49
致谢  49-50

丝素蛋白与自体刃厚皮复合移植修复大鼠皮肤缺损创面的实验研究

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