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肝硬化常见中医证候的计量诊断及用药规律研究

作　者: 肖冰
导　师: 赵长鹰
学　校: 暨南大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肝硬化数据预处理数据库中医证候计量诊断用药规律
分类号: R259.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的:初步实现肝硬化中医常见证候的计量诊断及探讨肝硬化的用药规律。方法: 1.采用文献学的方法,运用分析、归纳等逻辑思维,在明确纳入标准及排除标准的基础上,较全面地收集近10年的中医、中西医结合学术刊物中有关治疗肝硬化的病案及部分名老中医治疗肝硬化专著中的病案,对病案中肝硬化患者中医四诊信息及用药进行归纳、整理。 2.数据预处理:数据(证候、症状、体征、药名)的规范化描述。 3.建立数据库:数据输入数据库,本库的内容包括性别、年龄、证型、症状、体征、方药。按证型、症状、体征、方药的有无,有者记为“1”,无者记为“0”。主要使用SPSS11.0进行条目的编码、数据录入、数据管理和统计分析。 4.统计分析:运用X~2检验对收集到的证型数据进行统计处理,结合中医理论对统计结果进行分析,得出肝硬化的常见证候。运用Logistic逐步回归分析得到常见证候的特征性症状、体征。 5.在此基础上运用最大似然法得出肝硬化常见证候的计量诊断表,确定诊断阈值。 6.运用频数、排序等统计方法,对病案中治疗肝硬化的用药进行归纳、整理,从用药归类、高频次用药、低频次用药、常见证型的用药、用药特点等角度探讨中医治疗肝硬化的用药规律, 结果:通过对收集的604例肝硬化病案涉及的8个证候、100项症状体征进行统计分析,得到肝硬化常见的6个证候,建立了肝硬化常见6个证候的计量诊断表,并进一步简化成诊断计分表。经初步检验,该表具有较好的诊断效果,诊断总符合率为76.33%;对562例病案中涉及的313味中药进行统计分析,初步总结出中医治疗肝硬化的用药规律。结论:肝气郁结证、血瘀阻络证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证是肝硬化常见的中医基本证候。本课题所建立的肝硬化常见中医证候计量诊断表具有如下几个特点:(1)更具临床实用价值;(2)基础工作扎实;(3)症状、体征的相关因素赋分更能反映其对应中医基本证候的实际贡献值;(4)更客

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摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-15
  1．计量诊断在中医证候学研究中的运用现状  9-12
  2．肝硬化中医证候客观化研究现状  12-13
  3．计量方法应用于疑难病为主的处方用药规律研究现状  13-14
  4．本课题研究目的和意义  14-15
    4．1 研究目的  14
    4．2 研究意义  14-15
第一部分肝硬化常见证候的计量诊断  15-50
  1．资料与方法  15-19
    1．1 资料  15-16
    1．2 方法  16-19
  2．结果与分析  19-48
    2．1 肝硬化中医辨证分型的客观规律  19-21
    2．2 肝硬化主要症状和体征  21-22
    2．3 肝硬化常见证候的计量诊断  22-48
  3．小结  48-50
第二部分中医治疗肝硬化的用药规律  50-62
  1．资料与方法  51-53
    1．1 资料  51-52
    1．2 方法  52-53
  2．结果与分析  53-60
    2．1 肝硬化的用药归类分析  53
    2．2 高频次用药分析  53-56
    2．3 低频率用药分析  56-57
    2．4 肝硬化常见证型的用药分析  57-59
    2．5 肝硬化辨证用药特点  59-60
  3．小结  60-62
讨论  62-65
结论  65-67
参考文献  67-71
附录  71-72
致谢  72

肝硬化常见中医证候的计量诊断及用药规律研究

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