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肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状态相关性探讨

作 者: 刘豪杰
导 师: 刘丽娜
学 校: 大连医科大学
专 业: 内科学
关键词: 肝硬化 B型利钠肽 肝功能
分类号: R575.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 7次
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内容摘要


目的:比较肝硬化患者血浆B型利钠肽(B—type natriuretic peptide,BNP)水平和肝功能状态的关系,并进一步分析血浆BNP水平与评价肝功的三个重要指标血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶原时间的相关性。方法:采用酶免疫分析法检测我院临床诊断的50例住院肝硬化患者与30例非肝硬化的肝病患者(对照组)的血浆BNP水平,分析血浆BNP水平与肝硬化的关系及肝功能Child-Pugh分级间的关系,同时通过比较肝硬化血浆BNP水平与评价肝功的三个重要指标血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶原时间,讨论它们之间的相关性。结果:1.肝硬化患者组与对照组血浆BNP水平进行比较,肝硬化组血浆BNP水平为283.48±711.55 pg/ml,对照组血浆BNP水平为48.53±27.7 pg/ml,通过比较,肝硬化组血浆BNP水平明显高于对照组,两组之间血浆BNP值存在显著差异(P<0.05)。2.肝硬化患者血浆BNP水平与Child- Pugh分级的关系: Child A级(12例)血浆BNP水平为37.46±22.29 pg/ml,B级者(24例)血浆BNP水平为159.76±107.50pg/ml,Child C级(14例)血浆BNP水平为417.82±271.75pg/ml,血浆BNP水平在不同Child分级间依次增高。Child A、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),Spearman相关检验显示血浆BNP值与Child -Pugh积分间有相关性,呈正相关,相关系数为0.737(P<0.01)。线性回归方程为:肝硬化患者Child-Pugh分级(Y)=1.588+0.737肝硬化患者血浆BNP水平(X)。3.肝硬化患者血浆BNP水平与血浆白蛋白之间进行相关回归分析:血浆BNP水平与血清白蛋白之间呈负相关(P<0.05),血清白蛋白越低,血浆BNP水平越高,回归方程为:血浆BNP水平=1480.635-38.96血清白蛋白.4.肝硬化患者血浆BNP水平与血清总胆红素之间进行相关回归分析,血浆BNP水平与血清总胆红素之间呈正相关(P<0.05),血清总胆红素越高,血浆BNP水平越高,回归方程为:血浆BNP水平=-200.32+16.66血清总胆红素,5.肝硬化患者血浆BNP水平与凝血酶原时间(PT)之间进行相关回归分析,血浆BNP水平与PT之间呈正相关(P<0.05), PT越长,血浆BNP水平越高,回归方程为:血浆BNP水平=-1176.70+102.686凝血酶原时间.结论:1.肝硬化患者血浆BNP水平增高,高于非肝硬化的肝病患者。2.肝硬化患者血浆BNP水平与肝功损害程度有关,肝功能损害越重,血浆BNP水平越高,提示血浆BNP水平可作为评价肝功能状态的指标之一。3肝硬化患者血浆BNP水平与血清白蛋白之间呈负相关,血清白蛋白越低,血浆BNP水平越高。4.肝硬化患者血浆BNP水平与血清总胆红素之间呈正相关,血清总胆红素越高,血浆BNP水平越高。5.肝硬化患者血浆BNP水平与凝血酶原时间(PT)之间呈正相关, PT越长,血浆BNP水平越高。

全文目录


摘要  6-8Abstract  8-10前言  10材料及方法  10-12  1. 研究对象  10-11  2. 方法  11-12结果  12-15  1. 肝硬化组与非肝硬化肝病患者(对照组)血浆 BNP 水平比较  12-13  2. 肝硬化患者血浆 BNP 水平与 Child 分级之间的关系  13-14  3. 肝硬化患者血浆 BNP 水平与血浆白蛋白  14  4. 肝硬化患者血浆 BNP 水平与总胆红素的关系  14-15  5. 肝硬化患者血浆 BNP 水平与凝血酶原时间(PT)的关系  15讨论  15-18结论  18-19参考文献  19-21综述  21-28  参考文献  26-28致谢  28

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病 > 肝硬变
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