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血府逐瘀汤加减治疗月经病的临床分析

作　者: 王兴敏
导　师: 张庆文
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 血府逐瘀汤月经病临床分析
分类号: R271
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的依据“辨证论治”、“异病同治”的中医理论,运用血府逐瘀汤加减治疗月经病,以“通经”为主要目的；通过对近期临床疗效的初步分析,为临床应用提供参考。方法：收集2008年1月—2010年1月就诊于成都中医药大学附属医院(四川省中医院)妇科门诊,诊断为月经病的患者共46例(其中月经后期34例,经期延长5例、月经量少5例、痛经2例,因后三种月经病例数较少,故本文仅对月经后期进行了讨论分析)。34例月经后期患者均运用血府逐瘀汤加减治疗一疗程,观察分析月经后期患者治疗前后综合疗效及月经来潮情况及患者次证的变化,并对患者年龄、病程、妇科超声检查与临床疗效的相关性进行分析。结果：1.本组病例中月经后期34例,治疗前后月经主证总积分、次证总积分及综合疗效总积分有统计学意义(P<0.05)；综合疗效显示总有效率达85.3%。2.相关分析显示：病程对疗效有影响(P<0.05),年龄对疗效无明显影响(P>0.05),子宫内膜厚度与月经主证的治疗效果有一定的相关性。结论：血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型月经后期具有明确的疗效。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
1 资料与方法  8-12
  1.1 一般资料  8
  1.2 诊断标准  8-9
    1.2.1 中医疾病诊断标准  8
    1.2.2 气滞血瘀证诊断标准  8-9
  1.3 本组病例的选择标准  9
  1.4 证状体征积分评分标准  9-10
  1.5 治疗方法  10
    1.5.1 药物组成  10
    1.5.2 药物煎服法  10
  1.6 观察指标  10-11
    1.6.1 一般资料  10-11
    1.6.2 疗效性指标  11
    1.6.3 安全性指标  11
  1.7 疗效判定标准  11
    1.7.1 月经后期的疗效判定标准  11
    1.7.2 综合疗效判定标准  11
  1.8 统计方法  11-12
2 结果  12-18
  2.1 一般资料分析  12-13
    2.1.1 年龄分布情况  12
    2.1.2 病程分布情况  12
    2.1.3 就诊时停经天数分布情况  12-13
    2.1.4 次证分布情况  13
    2.1.5 妇科B超监测子宫内膜情况  13
  2.2 治疗前后症状积分情况  13-15
    2.2.1 治疗前后主证积分情况  13-14
    2.2.2 治疗前后次证积分情况  14
    2.2.3 治疗前后综合积分情况  14-15
  2.3 治疗后综合疗效  15-16
    2.3.1 月经后期的综合疗效情况  15
    2.3.2 月经后期月经来潮情况  15-16
    2.3.3 子宫内膜厚度与月经来潮情况比较  16
  2.4 相关因素与疗效分析  16-17
    2.4.1 年龄与疗效  16-17
    2.4.2 病程与疗效  17
  2.5 安全性评价  17-18
3 讨论  18-25
  3.1 月经后期的一般认识  18-21
    3.1.1 月经后期病因病机的认识  18-19
    3.1.2 气滞血瘀是导致月经后期的重要病机  19-20
    3.1.3 月经后期的治疗  20
    3.1.4 月经后期应用血府逐瘀汤加减治疗原则  20-21
  3.2 血府逐瘀汤的"通经"体会  21-25
    3.2.1 血府逐瘀汤组方原则  21
    3.2.2 血府逐瘀汤配伍特点  21-22
    3.2.3 本组病例加减用药特点  22
    3.2.4 血府逐瘀汤治疗月经后期的疗效分析  22-23
    3.2.5 妇科超声的诊断意义  23-25
结论  25-26
问题和展望  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-29
综述  29-40
  参考文献  38-40
附录一  40-41
附录二  41-42

血府逐瘀汤加减治疗月经病的临床分析

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