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下肢动脉硬化闭塞症的MSCTA与DSA对照研究

作　者: 赵一蓉
导　师: 侯键
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 下肢动脉闭塞症体层摄影术 X线计算机数字减影血管造影 CT血管成像
分类号: R543.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 52次
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内容摘要

目的：探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其后处理方式在下肢动脉闭塞症(LEASO)中的应用价值。方法：对40例临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的MSCTA及DSA资料进行了回顾性分析,并对其CTA图像进行了MPR、MIP、VR等图像后处理,以DSA为标准,分别行Kappa一致性检验。评价MSCTA及其后处理方式MPR.MIP.VR诊断LEASO的效能(包括敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值)。对CTA及其几种后处理方式对LEASO的检出符合率比较,行卡方检验。结果：(1)MSCTA及其后处理方式(CTA-MPR、CTA-MIP、CTA-VR)诊断LEASO都具有一定的价值(K值均>0.75)。(2) MSCTA及CTA-MPR、CTA-MIP、CTA-VR诊断LEASO(血管狭窄程度三50%)的敏感度分别为97.8%、99.1%、98.2%、98.2%,特异度分别为98.4%、95.4%、98.4%、98.4%,准确度分别为98.1%、97.4%、98.4%、98.4%,阳性预测值分别为98.6%、96.1%、98.3%、98.3%,阴性预测值分别为97.5%、98.9%、98.2%、98.2%。CTA及CTA-MPR、CTA-MIP、CTA-VR诊断LEASO(血管狭窄程度为闭塞)敏感度分别为100%、100%、100%、100%,特异度分别为98.6%、98.6%、96.5%、96.5%,准确度分别为98.8%、98.8%、96.9%、96.9%,阳性预测值分别为90.9%、90.9%、79.3%、79.3%,阴性预测值分别为100%、100%、100%、100%。(3) CTA-MPR、CTA-MIP、CTA-VR对LEASO的检出符合率分别与CTA检出符合率比较,前者与CTA检出符合率差异无统计学意义(P>0.05)；后两者与CTA检出符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：(1) MSCTA是诊断LEASO可靠的影像学检查手段,在评价LEASO时可以部分替代DSA。(2)MSCTA的几种后处理方式(MPR、MIP、VR)更偏重于直观判断LEASO的狭窄与闭塞,但测量其狭窄率应以轴位图像为主,诊断时应结合各自优缺点以提高诊断效能及图像质量。(3) MSCTA结合图像后处理是一种微创、准确性很高的成像技术,其空间分辨率高,成像速度快,并发症低,可作为LEASO诊断的首要筛选检查方法。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-8
英文缩略词表  8-9
引言  9-10
1 材料与方法  10-13
  1.1 一般资料  10
  1.2 CTA检查方法  10-11
  1.3 DSA检查方法  11
  1.4 图像评价方法  11-12
  1.5 统计学处理  12-13
2 结果  13-17
  2.1 CTA与DSA对照  13-14
  2.2 CTA-MPR、CTA-VR、CTA-MIP图像与DSA对照  14-17
  2.3 CTA-MPR、CTA-MIP、CTA-VR与CTA的比较  17
3 讨论  17-25
  3.1 影像检查对LEASO的临床诊治价值  17-19
  3.2 MSCTA与DSA对照分析  19-21
  3.3 MSCTA后处理的分析  21-25
结论  25-26
问题与展望  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-30
附图  30-33
综述  33-49
  参考文献  45-49
在读期间公开发表的学术论文  49-50

下肢动脉硬化闭塞症的MSCTA与DSA对照研究

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