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常德市一医院1型糖尿病患病状况、临床及免疫学特征研究

作　者: 欧阳文
导　师: 周智广
学　校: 中南大学
专　业: 内科学
关键词: 1型糖尿病患病状况临床特征免疫学特征
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨常德市一医院1型糖尿病患者患病状况、临床及免疫学特征。方法：回顾性分析2005-2009年常德市一医院收治入院糖尿病患者情况,筛查临床诊断1型糖尿病及胰岛自身抗体阳性的糖尿病患者。分析1型糖尿病患病状况、区域及人群分布特点。收集1型糖尿病患者临床数据,根据胰岛自身抗体结果,分析胰岛自身抗体阳性和阴性1型糖尿病患者临床特征。分析儿童青少年和成人起病1型糖尿病患者临床及免疫学特征。进而将成人1型糖尿病患者按BMI (24kg/m2)分为两组,并比较两组间临床及免疫学特征。按FCP (150pmol/l)将抗体阳性1型糖尿病患者分为两组,并比较两组间临床及免疫学特征。根据胰岛自身抗体阴阳,将1型糖尿病患者分为GADA单独阳性、IA-2A单独阳性、GADA合并IA-2A阳性及GADA和IA-2A均阴性四组,并比较各组间临床特征。分析并比较两种抗体单独或联合检测在1型糖尿病患者中的阳性率。结果：1、1型糖尿病占连续住院糖尿病患者的3.0%(142/4696)。经典1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病及特发性1型糖尿病分别占1型糖尿病的85.2%、3.5%和11.3%。2、农村1型糖尿病患者年就诊数量呈上升趋势,但城市农村患者构成比未达到无明显差别(P>0.05)。且农村患者合并DKA的比例较城市患者高(P<0.05)。3、与成人起病1型糖尿病患者相比,儿童青少年患者BMI较小、发生酮症较快、IA-2A阳性率较高(P<0.05),而GADA阳性率及GADA和IA-2A滴度无明显差别(P>0.05)。4、与BMI≥24kg/m2组成人1型糖尿病患者相比,BMI＜24kg/m2组患者餐后血糖和空腹C肽水平较高(P<0.05),餐后C肽水平和IA-2A阳性率无明显差别(P>0.05)。5、与IA-2A单独阳性组比较,GADA单独阳性组患者起病年龄较大(P< 0.05), GADA单独阳性组、GADA合并IA-2A阳性组及GADA和IA-2A均阴性组患者起病时空腹和餐后血糖水平较低(P<0.05)。6、联合GADA和IA-2A检测1型糖尿病患者阳性率较GADA或IA-2A单独检测阳性率高(P=0.094,P<0.05)。结论：1、常德市一医院1型糖尿病占连续住院糖尿病患者的3.0%。2、农村1型糖尿病患者年就诊数目呈上升趋势,且合并DKA比例较城市患者高。3、青少年起病1型糖尿病患者IA-2A阳性率高于成人起病1型糖尿病患者。4、联合检测GADA和IA-2A可提高经典1型糖尿病诊断效率。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
缩略语  9-10
前言  10-12
对象与方法  12-14
结果  14-27
讨论  27-32
结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-49
  参考文献  46-49
致谢  49-50
攻读学位期间的主要研究成果  50

常德市一医院1型糖尿病患病状况、临床及免疫学特征研究

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