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颅咽管瘤术后尿崩、血钠紊乱临床因素分析

作　者: 宋继伟
导　师: 刘仲涛
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 外科学
关键词: 颅咽管瘤手术入路尿崩症电解质紊乱
分类号: R739.41
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的总结颅咽管瘤术后尿崩、血钠紊乱的相关临床因素。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院2002年11月～2010年1月共58例经显微手术治疗并确诊为颅咽管瘤的病人,运用卡方检验对性别、年龄、术前有无尿崩、术中垂体柄保留与否、肿瘤钙化程度、肿瘤切除程度、肿瘤分型、手术入路与尿崩、血钠紊乱之间的关系进行了分析。结果本组58例病例,男30例,女28例;青少年12例,成人46例;年龄1～71岁,平均35岁。所有患者均行手术治疗,其中经额下入路24例,翼点入路19例,胼胝体-透明隔-穹窿间入路14例,经蝶入路1例。全切、次全切48例;大部切除10例。术中明确保留垂体柄18例,未明确保留40例。大块样钙化19例,银屑样及无钙化39例。术前尿崩和血钠紊乱的发生率分别为17例和9例,术后分别为47例和44例,术后显著高于术前(P<0.05)。术后尿崩、血钠紊乱发生率与术前有无尿崩、术中垂体柄保留与否、肿瘤钙化程度、肿瘤切除程度相关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。术后尿崩程度与肿瘤分型及手术入路不相关(P>0.05),术后血钠紊乱类型与肿瘤分型及手术入路不相关(P>0.05)。结论通过回顾性分析总结本组病例,颅咽管瘤术前、术后在尿崩、血钠紊乱发生率的差异上有统计学意义。影响术后尿崩及血钠紊乱的因素:术前有无尿崩、术中垂体柄保留与否、肿瘤钙化程度、肿瘤切除程度。术后尿崩程度与肿瘤分型及手术入路不相关,术后血钠紊乱类型与肿瘤分型及手术入路不相关。对于颅咽管瘤手术病人,通过完善相关术前评估,选择合适的手术入路,术中注意精细操作,妥善保护垂体柄、下丘脑等重要结构,对术后并发症采取积极有效的防治,对于颅咽管瘤病人预后非常重要。

全文目录

摘要  2-3
ABSTRACT  3-7
前言  7-9
资料与方法  9-11
结果  11-19
讨论  19-26
结论  26-27
参考文献  27-30
综述  30-42
  综述参考文献  38-42
致谢  42-43
攻读学位期间发表的学术论文  43-44
个人简历  44

颅咽管瘤术后尿崩、血钠紊乱临床因素分析

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