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评价多排螺旋CT小肠造影对Crohn病的诊断价值

作　者: 朱希松
导　师: 章士正
学　校: 浙江大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 肠疾病 Crohn病小肠造影术体层摄影术 X线计算机
分类号: R816.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨多排螺旋CT小肠造影对Crohn病的诊断价值。方法：回顾性分析经内镜、手术、病理证实的60例Crohn病的多排螺旋CT小肠造影影像学表现。并分析、对照同时行X线造影和多层螺旋CT小肠造影的23例Crohn病的影像学表现。结果：60例中多节段病变43例(72%),单独小肠受累21例(35%)、小肠和大肠同时受累35例(58%)、单独大肠受累4例(7%)。小肠累及的56例(93%)中,累及回肠末端39例(70%)。CTE所见包括：肠壁增厚60例(100%)、强化增加58例(97%)、肠壁分层39例(65%)、肠腔狭窄32例(53%)、肠壁脓肿5例(8%)、肠系膜血管增多(“梳征”)39例(65%)、病变肠管周围纤维脂肪增多19例(32%)、蜂窝织炎40例(67%)、腹腔脓肿和炎性肿块13例(22%)、窦道/瘘管15例(25%)、假憩室12例(20%)、多发淋巴结肿42例(70%)、肛周病变4例(7%)。肠壁增厚、肠壁分层、强化增加、肠壁内脓肿、病变肠管周围蜂窝织炎、血管增多(梳征)等可反应病变的活动性。动脉期与静脉期比较,未提供肠壁、肠管外病变的更多信息。23例Crohn病的主要X线表现为：多节段病变18例(78%)、黏膜增粗22例(96%),线形溃疡17例(74%),卵石征16例(70%)。结论：X线对显示线形溃疡、卵石征等粘膜病变敏感,CT小肠造影对显示Crohn病相关的肠壁病变敏感,尤其在显示Crohn病肠腔外异常方面明显优于X线,CT小肠造影可同时显示Crohn病的小肠和结肠病变,对肠壁病变及肠腔外并发症的显示以及在判断病变活动性方面有独特的优越性,可作为首选的影像学检查方法。复查病例可省去动脉期,仅行平扫+静脉期。以减少患者的X线辐射负荷。

全文目录

致谢  4-5
摘要  5-7
Abstract  7-9
目录  9-11
1 引言  11-13
2 材料与方法  13-15
  2.1 一般资料  13
  2.2 CT检查方法  13
  2.3 口服小肠钡餐造影方法  13-14
  2.4 图像分析方法  14
  2.5 统计分析  14-15
3 结果  15-22
  3.1 病变累及部位、范围  15
  3.2 肠壁病变  15
  3.3 肠管外病变及并发症  15-16
  3.4 其它肠外病变  16
  3.5 23例SBFT与CTE对照病例所见  16-17
  3.6 动脉期、静脉期图像对病变显示的比较  17-22
4 讨论  22-27
  4.1 CROHN病的临床、病理  22
  4.2 CTE检查  22-23
  4.3 CTE诊断CROHN病的价值  23-25
  4.4 CTE诊断CROHN病的优势  25-26
  4.5 CTE诊断CROHN病的误区  26-27
5 结论  27-28
参考文献  28-30
文献综述  30-43
  参考文献  39-43
作者简历及在学期间发表论文情况  43

评价多排螺旋CT小肠造影对Crohn病的诊断价值

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