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护理人员针刺伤害职业危险度评价

作　者: 袁春
导　师: 朱长才
学　校: 武汉科技大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 护理人员针刺伤害血源性感染危险度评价危险度管理
分类号: R13
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 284次
引　用: 1次
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内容摘要

目的探讨护理人员针刺伤害的暴露人群特征、针刺伤害暴露水平、暴露影响因素、暴露危害类型及其危险度,提出护理人员针刺伤害职业危险度管理措施。方法整群抽取某医院工龄大于1年的护理人员388例,采用自行设计的护理人员针刺伤害职业危害问卷,对其一般情况、生活行为、健康状况、血液传播疾病的非职业性危害行为、针刺伤害防治知识态度行为、过去一年针刺伤害暴露水平、暴露科室、暴露工具、暴露后预防、暴露感染与心理危害等进行调查,对收集的资料采用Epidata3.0软件进行数据录入,使用SPSS11.5软件进行数据分析与处理。结果388例护理人员血液传播疾病的非职业性危险行为暴露中,静脉注射或肌注暴露率为82.7%,接受美容服务中的穿耳洞暴露率为37.9%,护理人员一年内针刺伤害职业暴露率为68.3%,暴露发生原因中因个人粗心导致针刺伤害占48.2%,不同科室针刺伤害暴露率比较差异有显著性(P=0.000),不同睡眠情况的护理人员针刺伤害暴露率比较差异有显著性(P=0.005),针刺伤害暴露导致职业感染率为6.7%,暴露后是否消毒的感染发生率比较差异有显著性(P=0.013),logistic分析得出护理人员针刺伤害致职业感染的发生与护理人员所在的科室有关(P=0.011);职业感染与接触病人血液或体液是否消毒有关(P=0.000)。针刺伤害发生后心理紧张、焦虑、恐惧反应的发生率分别是63.9%、58.0%、36.3%。结论护理人员为针刺伤害职业暴露的高危人群;针刺伤害的职业危害主要是血源性感染和心理危害;影响护理人员针刺伤害暴露及职业感染发生因素主要有护理管理、健康教育、护理人员身体心理状态、暴露后预防处理措施等;针对护理人员针刺伤害暴露及其职业危害情况建议加强针刺伤害安全管理和教育,采取普及性预防等干预措施。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-8
前言  8-10
1 对象与方法  10-12
  1.1 文献查阅  10
  1.2 研究对象  10
  1.3 流行病学调查  10-11
    1.3.1 调查表设计及内容  10
    1.3.2 指标定义和确定标准  10-11
  1.4 调查质量控制  11
  1.5 数据分析  11-12
2 结果  12-27
  2.1 护理人员的基本特征  12
  2.2 护理人员生活行为习惯  12-13
  2.3 护理人员患病情况  13-14
  2.4 护理人员血源性疾病感染的医疗、生活危险行为  14-15
  2.5 护理人员针刺伤害暴露情况  15-21
    2.5.1 过去一年针刺伤害暴露率  15
    2.5.2 过去一年针刺伤害的发生过程  15-16
    2.5.3 过去一年发生针刺伤害的主要原因  16-18
    2.5.4 针刺伤害发生时的污染情况  18-19
    2.5.5 过去一年发生针刺伤害的器具  19-20
    2.5.6 过去一年针刺伤害发生的地点  20
    2.5.7 过去一年针刺伤害的程度  20-21
  2.6 影响护理人员针刺伤害发生的因素  21-22
  2.7 护理人员针刺伤害防护情况  22-24
    2.7.1 护理人员针刺伤害防护知识知晓情况  22
    2.7.2 护理人员防护手套使用情况  22-23
    2.7.3 护理人员使用医疗锐器的安全防护设计情况  23
    2.7.4 护理人员处理医疗废弃物情况  23-24
    2.7.5 接触病人血液或体液后和针刺伤害发生后消毒情况  24
    2.7.6 护理人员针刺伤害防护态度  24
  2.8 针刺伤害职业危害  24-27
    2.8.1 针刺伤害致职业感染情况  24-25
    2.8.2 心理危害  25-27
3 讨论  27-33
  3.1 护理人员针刺伤害危害现状  27-28
  3.2 影响护理人员针刺伤害高暴露的因素  28-29
  3.3 针刺伤害防制现状分析  29-31
  3.4 针刺伤害职业危害情况  31-32
  3.5 护理人员针刺伤害及其职业危害防护对策建议  32-33
参考文献  33-36
综述  36-43
  参考文献  40-43
致谢  43

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