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三种方法治疗胫骨平台后内侧骨折的生物力学分析及临床应用

作　者: 黄俊伍
导　师: 张春林；罗轶
学　校: 苏州大学
专　业: 骨外科学
关键词: 胫骨内后侧平台骨折 固定器械 生物力学 临床应用
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 23次
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内容摘要


目的分析三种胫骨平台内后侧骨折不同固定方法的生物力学效果,以指导临床。分析比较胫骨平台内后侧骨折三种不同内固定治疗方法的特点和临床疗效,筛选最佳临床路径。方法:20具新鲜骨标本,制成胫骨平台内后侧骨折模型,分别制成正常组,双钢板固定组,T型钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上三组进行压力、载荷-位移、应力强度、刚度和旋转性能测试。收集我院因胫骨平台内后侧骨折而手术治疗且有完整资料的患者共15例,分为双钢板固定组,T型钢板固定组,拉力螺钉固定组术后每月摄X线片观察骨折愈合情况并根据Rasmussen评分标准,评估功能恢复情况。结果:双钢板固定组载荷-位移(0.08±0.01)、轴向刚度(3226±258)、水平剪切刚度(2275±186)、扭矩扭角变化(1.88±0.14),与T型钢板固定组的载荷-位移(0.11±0.03)、轴向刚度(2778±247)、水平剪切刚度(1654±148)、扭矩扭角变化(1.58±0.14)和拉力螺钉固定组的载荷-位移(0.13±0.02)、轴向刚度(2632±223)、水平剪切刚度(1400±120)、扭矩扭角变化(1.49±0.15)比较具有显著差异(p<0.05)。Rasmussen功能评分:A组(拉力螺钉固定组)优1例,良2例,中1例,差1例。B组(T型钢板固定组):优2,良1例,中2例,差0例。C组(双钢板固定组):优3例,良1例,中1例,差0例。C组骨折愈合率及功能评分明显高于A组,B组(P<0.05)。结论胫骨平台内后侧骨折双钢板固定较其它二种方法更能达到坚强固定且应力遮挡最小,手术操作简便,骨折愈合率高,并发症少,功能恢复好,值得推荐。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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