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经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰白蛋白的影响及其意义

作　者: 李远
导　师: 肖文良
学　校: 河北医科大学
专　业: 内科学
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗术缺血修饰白蛋白心肌肌钙蛋白I 冠状动脉造影术
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention, PCI )可以重建冠状动脉血运,已广泛用于冠心病(coronary heart disease, CHD)的治疗。PCI手术过程中,侧枝闭塞、一过性冠脉痉挛、微血栓的形成及术中操作的强度等会导致心肌微小损伤。血清缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)是一个新的心肌缺血的生化标志物,其早于心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)出现,可用于检测这种心肌损伤。本研究的目的在于探讨PCI对CHD患者IMA浓度的影响及其临床意义。方法:测定60例行PCI术患者(PCI组)和60例行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)患者(CAG组)的IMA及cTnI的浓度。对所有的患者分别在术前、术后0.5、4、12小时采集血样测定IMA的浓度;在术前、术后4、12小时采集血样测定cTnI的浓度。对接受PCI的患者,记录术中球囊扩张的压力、时间、次数。结果:PCI组患者血清IMA的浓度在术后30分钟均有不同程度的升高(p<0.01),4小时开始下降,12小时回到术前基线水平(p>0.05);有34例患者的血清cTnI的浓度在术后12小时明显升高(p<0.05),IMA、cTnI的浓度和球囊扩张的总压力、总时间、总次数成正相关,其他患者的cTnI的浓度术前术后无明显变化。CAG组患者血清IMA及cTnI的浓度在冠状动脉造影前后无明显变化(p>0.05)。结论:IMA在PCI术后明显增高,且早于cTnI出现,与球囊扩张的总压力、总时间、总次数明显相关。所以IMA不但是早期诊断心肌缺血的敏感生化指标,而且是缺血严重程度的指标。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
研究论文经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰白蛋白的影响及其意义  8-32
  前言  8-9
  材料和方法  9-12
  结果  12-14
  附图  14-17
  附表  17-19
  讨论  19-26
  结论  26
  参考文献  26-32
综述  32-43
致谢  43-44
个人简历  44

经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰白蛋白的影响及其意义

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