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蔡瑞康教授治疗白癜风经验及艾灸疗法治疗肢端白癜风临床疗效观察

作　者: 张思
导　师: 瞿幸
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 白癜风 艾灸 综合疗法 甲襞微循环
分类号: R275.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


白癜风是一种常见的后天性色素障碍性皮肤病,症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失,病理示皮损处黑色素细胞减少或消失,此病易于诊断,难于治疗,有碍容貌,影响患者身心健康。临床发病率呈上升趋势,病因复杂,尚未完全明了,通常认为是多种因素综合作用的结果。尽管治疗方法很多,但迄今尚未找到一个大家公认的理想治疗方案,中西医结合、内外兼治显示了强大的优势,光敏药、光源的改进,丰富了白癜风的光化学疗法,近代中医从补益肝肾、筛选具有激活酪氨酸酶活性、光敏性等中药入手,取得了较好的成绩。蔡瑞康教授在治疗白癜风方面有着丰富的临床经验,他经过长期临床实践总结出来的综合疗法,被认为是一种符合绝大多数患者,且行之有效的方法。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇,第一篇综述白癜风的中医学研究进展；第二篇综述白癜风的现代医学研究进展。临床研究分为两部分,临床研究一：目的：观察蔡瑞康教授综合疗法治疗白癜风的临床疗效,总结蔡老治疗白癜风的经验。临床疗效：治疗6月后,总有效率66.6%,治愈率9.0%,其中头颈部疗效最好,总有效率82.5%,治愈率11.6%,躯干部次之,总有效率61.9%,治愈率5.3%,四肢部疗效最低,总有效率25.0%,治愈率12.5%。临床研究二：目的：观察艾灸治疗肢端白癜风的临床疗效。临床疗效：治疗6个月后,总有效率2.4%,说明艾灸治疗肢端白癜风收效不佳。总结讨论：蔡老认为白癜风病因病机可归为“两点”：肝肾不足、肺卫不固为本；风邪侵袭、气滞血瘀为标。治疗上采取中西医结合、内外兼治的综合疗法。中药主要辨证采取补益肝肾,养血活血祛风的白斑汤加减,另在组方用药时注意筛选具有激活酪氨酸酶活性、光敏性、免疫抑制性、富含微量元素功效的中药；西药主要通过免疫调节剂,补充微量元素及维生素起到辅助治疗作用；另局部外用家用小型黑光灯照射,除肢端白癜风收效不佳外,其它部位白癜风取得了良好的临床疗效,艾灸疗法治疗肢端白癜风收效不佳。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
英文缩略语  10-12
第一部分 文献综述  12-44
  综述一 白癜风的中医学研究进展  12-29
    1、古代文献对白癜风的认识  12-14
      1.1 病名溯源  12-13
      1.2 病因病机  13
        1.2.1 与风邪相关  13
        1.2.2 与气血相联  13
      1.3. 治疗  13-14
        1.3.1 单方  13
        1.3.2 复方  13-14
    2、 近代中医对白癜风的认识  14-18
      2.1 病因病机  14-16
        2.1.1 风搏皮肤  14
        2.1.2 脾胃虚弱  14-15
        2.1.3 肝肾不足  15
        2.1.4 情志所伤  15-16
      2.2 治疗  16-18
        2.2.1 内治法  16-17
        2.2.2 外用药  17
        2.2.3 内外同疗  17-18
        2.2.4 中医针灸治疗研究  18
    3、艾灸治疗白癜风  18-21
      3.1 艾灸的作用  18-20
        3.1.1 艾的药性分析  18
        3.1.2 艾灸的热辐射特性  18
        3.1.3 艾灸局部作用  18-19
        3.1.4 改善血液循环  19
        3.1.5 提高免疫功能  19-20
        3.1.6 调节神经-内分泌-免疫系统  20
        3.1.7 延缓衰老过程  20
      3.2 艾灸治疗白癜风  20-21
        3.2.1 单用艾灸治疗白癜风  20-21
        3.2.2 合用其他方法治疗  21
    4、中药治疗白癜风的研究进展  21-24
      4.1 中医药对黑素细胞黏附和迁移的作用  21-22
      4.2 中医药对酪氨酸酶活性的作用  22-23
      4.3 中医药对黑素细胞基因表达的作用  23-24
    5、讨论与展望  24-25
    参考文献一  25-29
  综述二 白癜风的现代医学研究进展  29-44
    1 流行病学研究进展  29
    2 病因与发病机制  29-32
      2.1 遗传因素与白癜风  29-30
      2.2 免疫异常与白癜风  30
      2.3 针对黑素细胞的研究  30-31
      2.4 针对角质形成细胞的研究  31
      2.5 白癜风促发因素研究  31-32
    3. 治疗  32-38
      3.1 药物治疗进展  32-35
      3.2 光化学疗法  35-38
      3.3 手术治疗  38
    4 讨论  38-39
    参考文献二  39-44
第二部分 临床研究  44-72
  一、蔡瑞康教授综合疗法治疗白癜风临床研究  44-64
    前言  44-45
    临床资料  45-50
      1. 研究对象  45-46
        1.1 病例来源  45
        1.2 诊断分型标准  45-46
        1.3 入选标准  46
        1.4 排除标准  46
        1.5 剔除标准  46
      2 研究方法  46-48
        2.1 药物及仪器  46-47
        2.2 治疗方案  47-48
        2.3 实验室检查  48
        2.4 观察方法  48
      3 临床疗效评价标准  48-49
      4 统计学方法  49-50
    结果  50-55
      1. 临床疗效结果  50-55
        1.1 一般资料  50
        1.2 临床疗效  50-51
        1.3 疗效与年龄的关系  51
        1.4 疗效与病程的关系  51-52
        1.5 疗效与性别的关系  52
        1.6 疗效与部位的关系  52-53
        1.7 疗效与中医辨证分型的关系  53-54
        1.8 疗效与白癜风分型的关系  54-55
    讨论  55-64
      1. 蔡瑞康教授综合疗法治疗白癜风经验  55
      2. 蔡瑞康教授治疗白癜风的经验  55-57
        2.1 重视病因病机,强调辨证治疗  55-56
        2.2 用药特点  56-57
        2.3 走中西医结合道路  57
        2.4 重视精神因素对发病和治疗的影响  57
      3. 蔡瑞康教授治疗白癜风用药的作用机理  57-62
        3.1 白斑汤  58-61
        3.2 口服西药  61-62
        3.3 局部PUVA  62
      4. 综合疗法治疗白癜风的临床疗效观察  62-63
        4.1 一般资料分析  62-63
        4.2 其他资料分析  63
      5. 色素恢复方式  63
      6. 全身症状的改善  63
      7. 研究不足与展望  63-64
  二、蔡瑞康教授艾灸法治疗肢端白癜风的初步临床疗效观察  64-72
    前言  64-65
    临床资料  65-67
      1. 研究对象  65
        1.1 病例来源  65
        1.2 诊断分型标准  65
        1.3 入选标准  65
        1.4 排除标准  65
        1.5 剔除标准  65
      2 研究方法  65-66
        2.1 药物及仪器  65
        2.2 治疗方案  65-66
        2.3 观察方法  66
        2.4 实验室指标检测  66
      3 临床疗效评价标准  66
      4 统计学方法  66-67
    结果  67-69
      1. 临床疗效结果  67-69
        1.1 一般资料  67
        1.2 临床疗效  67
        1.3 甲襞微循环与中医证型关系  67-69
    讨论  69-72
      1. 艾灸治疗肢端白癜风用药的作用机理  69-70
        1.1 艾灸穴位  69-70
        1.2 其余同临床研究一  70
      2. 艾灸治疗肢端白癜风的临床疗效分析  70-71
        2.1 一般资料分析  70
        2.2 临床疗效分析  70-71
      3. 甲襞微循环与肢端白癜风中医证型关系  71
      4. 研究不足与展望  71-72
致谢  72-74
个人简历  74

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科 > 现代医学皮肤病、性病
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