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454例高龄孕产妇妊娠结局分析
作 者: 张倩
导 师: 张新宇
学 校: 大连医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 高龄孕产妇 妊娠合并症及并发症 分娩方式 围生儿结局
分类号: R714.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:探讨高龄孕产妇对妊娠过程,围生儿结局及分娩方式的影响。方法:大连医科大学附属第一医院2002年1月~2009年12月住院分娩的454例高龄(年龄≥35岁)孕产妇作为研究组,其中286例初产妇为研究组1,168例经产妇为研究组2;随机抽取同期住院分娩非高龄(20-34岁)孕产妇454例作为对照组,其中286例初产妇为对照组1,168例经产妇为对照组2。应用回顾性对照研究的方法分析各组孕产妇的临床资料,比较不同组别孕产妇在妊娠合并症及并发症,围生儿结局及分娩方式方面的差异。结果:1.合并症及并发症方面:①子宫肌瘤及糖尿病:研究组高于对照组(P<0.001),研究组1高于对照组1(P<0.05),研究组2高于对照组2(P<0.05)。②自然流产:研究组高于对照组(P<0.001),研究组1高于对照组1(P<0.001),研究组1高于研究组2(P<0.05)。2.围生儿结局方面:研究组仅胎儿生长受限发生率高于对照组(P<0.05)。3.分娩方式方面:①剖宫产率:研究组1高于对照组1(P<0.001),研究组2高于对照组2(P<0.05),研究组1高于研究组2(P<0.001)。②阴道分娩失败中转剖宫产发生率:研究组2高于对照组2(P<0.05)。③阴道分娩中软产道裂伤发生率:研究组2软产道裂伤发生率高于研究组1(P<0.001)。4.剖宫产指征方面:①研究组1前四位手术指征依次为:社会因素,妊娠合并症及并发症,胎儿窘迫,产程阻滞。②研究组1中,因社会因素剖宫产高于对照组1(P<0.001);因产程阻滞剖宫产低于对照组1(P<0.001)。③研究组2前四位手术指征依次为:疤痕子宫,妊娠合并症及并发症,社会因素,产程阻滞。结论:1.高龄孕产妇妊娠合并子宫肌瘤、糖尿病的发生率高,应重视筛查,警惕其导致的不良并发症的发生。2.高龄孕产妇FGR发生率高,可能与其妊娠期高血压疾病发生较高有关,故应加强对高龄孕妇的产前保健工作,及早发现,及时治疗,以免影响新生儿出生质量。3.高龄初产妇剖宫产率明显增高,其首要原因为社会因素;高龄经产妇阴道分娩失败中转剖宫产发生率高,与前次分娩间隔时间较长(≥10年)有关,对这部分高龄产妇,应慎重选择分娩方式。4.高龄经产妇软产道裂伤发生率高,对于选择阴道分娩的高龄经产妇应提高警惕,分娩中应更加注意保护会阴,避免发生软产道裂伤。
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全文目录
一、摘要 5-10 (一) 中文摘要 5-7 (二) 英文摘要 7-10 二、文献综述 10-18 (一) 综述 10-15 (二) 参考文献 15-18 三、正文 18-36 (一) 前言 18 (二) 材料和方法 18-19 (三) 结果 19-26 (四) 讨论 26-32 (五) 结论 32-33 (六) 参考文献 33-36 四、致谢 36-38
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠)
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