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大庆油田社区卫生双向转诊现况调查及发展模式研究

作　者: 李长凯
导　师: 吴正荆
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 大庆油田 社区卫生服务 双向转诊 发展模式
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 141次
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内容摘要


医疗卫生作为高度专业化的服务时时处处渗透在人们的生活中。社区卫生服务是60年代在欧美等先进国家发展起来的、因以其独特的服务形式和服务特点,现已被世界各地公认为最佳的基层医疗服务模式。社区卫生服务是公共卫生服务体系的重要组成部分、承担着预防保健、医疗救治的双重任务。作为社区卫生服务体系重要组成部分的“双向”转诊制度是指社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议,小病在社区卫生服务机构治疗,大病转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构进行后续治疗。大庆油田社区卫生服务经过几年的集团化运作,社区卫生服务工作取得了一定的成就。但社区卫生服务工作受人力、物力、财力等内在及外在因素的影响,同时也存在着社区基本服务能力不足、设备老化和缺乏、社区缺少有效地激励机制等问题,使双向转诊工作开展的不尽人意,大医院仍然是人满为患,社区医院却门可罗雀。大庆油田作为国有特大型企业,社区卫生服务大比例由企业管理,居民分布具有点多、线长、面广、不集中的特点。为进一步提升居民对双向转诊的信任度和满意度,为油田社区发展创建标准化建设模式便成为本文研究的初衷和切入点。针对上述状况和出现的问题,作者采用随机抽样和现场调查、个人访谈、专家咨询等方法,对大庆油田所属2家核心医院、8个成员医院、4个一级医院、19个社区卫生服务中心、46社区卫生服务站“四级网络”进行双向转诊体系和实施方面的现状调查,包括一般状况、对社区卫生服务双向转诊的认知及态度、患者在上级医院治疗病情稳定后不愿下转社区卫生服务机构的原因、制约双向转诊发展的内在及外在不良因素;通过对调查资料的分析,明确了当前油田各医院双向转诊的开展情况仍以上转核心医院为主,总结出制约双向转诊的不良因素主要是“人才匮乏”和“信任危机”,同时创造性的提出了“大庆模式”的双向转诊工作制度、工作流程及保障措施和激励机制,为规范合理医疗行为、加强社区医疗卫生建设、保障油田职工健康做出了积极的探索。

全文目录


内容提要  4-7
第1章 引言  7-14
  1.1 研究背景与意义  7-9
  1.2 国内外双向转诊实施情况  9-11
    1.2.1 部分发达国家双向转诊实施情况  9-10
    1.2.2 我国部分省市、地区双向转诊的实施情况  10-11
  1.3 本文研究的主要内容与创新点  11-14
    1.3.1 现阶段大庆油田社区卫生服务体系的整体状况和不足  11-13
    1.3.2 本文研究的主要内容  13
    1.3.3 本文的创新点  13-14
第2章 调查对象与方法  14-18
  2.1 调查对象一般状况  14-16
  2.2 调查主要内容  16
  2.3 调查方法  16
  2.4 资料分析  16
  2.5 信度与效度的控制  16-18
第3章 结果与分析  18-23
  3.1 大庆油田社区卫生服务双向转诊现状调查结果与分析  18-19
  3.2 病人病情稳定后不愿转往社区医院的原因列析  19-21
  3.3 制约双向转诊良性发展的因素  21-23
第4章 讨论  23-33
  4.1 实施双向转诊存在的问题及其原因探讨  23-24
  4.2 双向转诊“无缝对接”的措施  24-25
  4.3 双向转诊良性发展的对策  25-29
    4.3.1 合理配置现有的卫生资源  25-26
    4.3.2 协调社区卫生服务机构与医院的服务范围  26
    4.3.3 多途径加快“守门人”队伍建设  26-27
    4.3.4 多部门合作完善制度体系建设，共同维系“双向转诊的正常进行”  27
    4.3.5 让病人参与双向转诊的决定过程  27-28
    4.3.6 发挥“双向转诊”中的市场调节作用  28
    4.3.7 发展和规范健康保健制度  28-29
  4.4 大庆油田社区卫生双向转诊的发展模式研究  29-33
    4.4.1 标准化工作制度  29-31
    4.4.2 “大庆模式”双向转诊标准化工作流程图  31
    4.4.3 双向转诊发展的保障措施及激励机制  31-33
第5章 结论与建议  33-35
  5.1 结论  33
  5.2 双向转诊有序运作的合理化建议  33-34
  5.3 拟进一步研究的方向  34-35
参考文献  35-38
致谢  38-39
附录  39-44
中文摘要  44-46
Abstract  46-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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