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功能性便秘患者排便动力学、肛管直肠敏感性及精神心理因素的研究

作　者: 王伟
导　师: 赵洪川；张克俭；王远新；李靖涛；张艳丽
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 内科学
关键词: 功能性便秘排便动力学结肠通过时间肛管直肠动力肛门自肠测压精神心理因素
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 185次
引　用: 1次
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内容摘要

目的:探讨功能性便秘(FC)患者排便动力学与肛门直肠感觉功能的改变,同时结合心理测试来研究FC的病理生理学机制:并探时其治疗2个月后各项指标的变化情况。方法:纳入符合罗马Ⅲ标准的82例FC和38例健康对照。通过钡条法研究全结肠通过时间。应用肛管直肠测压检测肛管直肠运动功能;通过直肠球囊注气进行容量刺激,评价肛门直肠敏感性。同时采用Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评价精神心理状况。入组的FC组患者分型后,分别予以促动力药、生物反馈和联合两种方法的治疗,评价疗效。结果:1.FC患者结肠通过时间较对照组明显延长。2.FC患者存在肛门直肠动力学的异常:包括肛门内外括约肌压力异常和肛门括约肌反向矛盾收缩。3.FC患者存在肛门直肠感觉异常:最大耐受容量增大,直肠粘膜对容量刺激的反应性降低。4.FC患者焦虑、抑郁评分明显高于对照组。5.FC患者治疗后与治疗前比较:症状评分明显改善,肛门括约肌最大缩榨压显著升高,直肠敏感性改善,焦虑、抑郁评分明显下降。结论:结直肠肛门动力异常、肛门直肠敏感性改变和精神心理因素等均参与FC的发病。针对不同病生机制的治疗可明显改善FC患者的症状、肛门直肠动力和敏感性指标,同时患者精神心理状态也明显改善。

全文目录

缩略词表  4-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-8
前言  8-9
材料和方法  9-14
结果  14-24
讨论  24-35
结论  35-36
参考文献  36-42
论文综述  42-56
致谢  56-57
已发表和待发表的文章  57-58

功能性便秘患者排便动力学、肛管直肠敏感性及精神心理因素的研究

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