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莉芙敏改善妇科恶性肿瘤患者术后绝经综合征的临床研究

作　者: 吴晓爽
导　师: 邓燕杰
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 莉芙敏绝经综合征妇科内分泌激素
分类号: R737.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察莉芙敏改善妇科恶性肿瘤患者术后的绝经症状的疗效;对骨代谢的影响;评估患者体内血雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、血脂的水平;观察与药物有关的不良反应。方法:收集大连市妇产医院自2010年3月-2011年3月的因妇科恶性肿瘤切除双侧卵巢并且术前未绝经的患者,其中23名患者同意莉芙敏治疗绝经症状。患者年龄在43岁至54岁之间,其中子宫内膜癌12例,Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例;卵巢癌5例,Ⅰ期1例、Ⅱ期2例,Ⅲ期2例;宫颈癌2例,Ⅰ期2例(近绝经期故同时切除了双侧附件);卵巢交界性肿瘤2例,ⅠC期1例,Ⅱ期1例;乳癌术后2例(外科医生建议切除双侧卵巢,更改药物治疗方式)。患者自术后出现绝经症状且改良Kupperman评分》15时应用莉芙敏(黑升麻根茎的异丙醇提取物)40mg每天,治疗12周。改良kupperman评分包括潮热出汗、失眠、焦虑、抑郁等共13项,程度评分为0～3分,加权分:潮热出汗为4分,感觉异常、失眠、焦虑、泌尿系症状、性生活为2分,其余皆为1分。加权分乘以程度评分即为该项得分,总分为每项相加的总和。用药期间在0W、4W、8W、12W通过记录改良的Kupperman评分评价其疗效,改良的Kupperman评分<15分,认为有效的,计算治疗有效的患者的百分率;在用药0W及12W检测血清碱性磷酸酶、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总胆固醇、血清甘油三酯、雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素。检测用药前后血常规及肝肾功的水平,记录患者出现的不良反应。结果:本实验可以观察到Kupperman评分由用药前的21.70±5降到用药12周后的8.65±4.97,有效率为85.7%;潮热出汗由6.78±3.06降到用药12周后的2.09±2.37 ;失眠4±1.6降到用药12周后的2.17±1.34;焦虑抑郁6.13±1.84降到用药12周后的3.39±1.16 ,用药前后的差异均有统计学意义的;患者体内的E2由用药前的16.17±3.93pg/ml到用药12周后15.75±3.80 pg/ml;FSH由65.23±16.24mIU/ml到用药12周后的66.14±17.29mIU/ml ;LH有用药前39.12±10.24mIU/ml到用药12周后的40.95±11.12mIU/ml;差异均无统计学意义(p>0.05)。碱性磷酸酶由48±10.93IU/L升高到用药12周后的57±17.80IU/L ,差异有统计学意义(p<0.05)。高密度脂蛋白HDL-C由1.37±0.35mmol/l升高到用药12周后的1.68±0.61mmol/l;低密度脂蛋白由3.18±0.86mmol/l降低到用药12周后的2.67±0.79mmol/l,用药前后有统计学差异;血清甘油三酯由1.41±0.9mmol/l到用药12周后的1.38±0.61mmol/l;血清总胆固醇CHOL由5.27±0.9mmol/l到用药12周后的5.23±0.83mmol/l,用药前后无统计学差异。血常规及血生化检验没有发生有临床意义的改变,不良反应出现4例胃肠道反应。结论:莉芙敏有效的改善恶性肿瘤患者术后的绝经症状,尤其是对潮热出汗、焦虑抑郁、失眠有明显的效果;不改变体内雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平;升高碱性磷酸酶;不影响血清总胆固醇、甘油三酯,增加高密度脂蛋白,减低低密度脂蛋白。不良反应少,且轻微。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
材料与方法  11-12
结果  12-14
讨论  14-20
结论  20-21
参考文献  21-26
综述  26-36
  参考文献  32-36
致谢  36

莉芙敏改善妇科恶性肿瘤患者术后绝经综合征的临床研究

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