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2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平变化及相关因素分析

作　者: 左黎昀
导　师: 李兴
学　校: 山西医科大学
专　业: 内科学
关键词: 2型糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比率脂联素
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy ,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白/肌酐比率(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)等指标,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素之间的关系以及DN不同时期血清脂联素水平的变化趋势。方法将61例2型糖尿病患者据UACR分为3组:UACR<30mg/g的24例为正常蛋白尿组(SDM组),UACR在30～299mg/g之间的22例为微量蛋白尿组(EDN组),UACR≥300mg/g的15例为大量蛋白尿组(CDN组),测量身高、体重、血压,计算体质量指数(BMI),检测血清脂联素、UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽、血脂等;选择30例正常健康体检者作健康对照组(NC组),检测血清脂联素、空腹血糖、血脂等指标,比较各组间各项指标的差异,并进行血清脂联素与其他指标的相关分析及多元线性回归分析。结果健康对照组的血清脂联素水平高于糖尿病组,差别有统计学意义;糖尿病微量蛋白尿组的血清脂联素水平高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组的血清脂联素水平高于糖尿病其它二组,差别均有统计学意义。糖尿病组中,血清脂联素与UACR、病程呈正相关,与BMI、FPG、HbA1c、TC和空腹C-肽呈负相关;糖尿病肾病组中,血清脂联素与UACR呈正相关,与BMI、TC和空腹C-肽呈负相关。以APN为应变量,年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂、FPG、HbA1c、空腹C-肽以及UACR为自变量进行多元线性回归分析,糖尿病肾病患者血清脂联素的主要影响因素为UACR、BMI、空腹C-肽。结论2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平随着UACR升高而升高,与尿白蛋白/肌酐比率正相关,与体质量指数、血清总胆固醇和空腹C-肽负相关,主要受体质量指数、空腹C-肽和尿白蛋白/肌酐比率的影响。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-7
符号说明  7-8
前言  8-10
对象与方法  10-13
  1 研究对象与分组  10
  2 主要仪器和试剂  10
  3 实验原理与方法  10-12
    3.1 有关指标的测量方法  10-11
    3.2 血糖、血脂的测定  11
    3.3 C-肽、HbA1c 测定  11
    3.4 UACR 测定  11
    3.5 脂联素（Adiponectin）测定  11-12
  4 统计学处理  12-13
结果  13-14
  1 一般资料和生化指标的比较  13
  2 血清脂联素的变化  13
  3 Spearman 相关分析  13
  4 多元线性回归分析  13-14
讨论  14-20
  1 脂联素概述  14-16
    1.1 脂联素的分子及基因结构  14
    1.2 脂联素的生物学作用  14-16
  2 脂联素与2 型糖尿病  16-17
  3 脂联素与2 型糖尿病肾病  17-20
结论  20-21
图表  21-30
参考文献  30-33
综述  33-40
  脂联素与糖尿病微血管病变的关系  33-38
  参考文献  38-40
作者简介  40
攻读硕士学位期间发表的学术论文  40-41
致谢  41

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平变化及相关因素分析

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