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慢性紧张型头痛风瘀候中医综合治疗方案研究

作　者: 王春霞
导　师: 胡志强
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性紧张型头痛中医综合治疗方案风瘀候
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察以柔筋方为主方,合用疏风祛瘀方的中药内服法和针刺治疗组合的四种治疗方案对慢性紧张型头痛风瘀候的疗效,筛选制定慢性紧张型头痛风瘀候最佳中医综合治疗方案。方法:将80例慢性紧张型头痛风瘀候患者随机分为一般治疗组、一般治疗加针刺组、一般治疗加中药组和一般治疗加针刺中药组,治疗28天。观察治疗前后患者的头痛指数、伴随症状、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、焦虑自评量表(SAS)积分的变化。结果:经统计学分析,一般治疗组、一般治疗加针刺组、一般治疗加中药组、一般治疗加针刺中药组总有效率分别为45%、65%、75%和85%,四组比较总有效率有显著性差异(P<0.05)。针刺、中药在改善患者头痛指数、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分方面有重要作用(P<0.01),能提高患者的总体生活质量、总体健康、生理领域、心理领域积分(P<0.01),且二者具有交互作用(P<0.05)。各治疗组对生存质量量表的社会关系、环境领域的改善作用不明显。一般治疗组对伴随症状无改善作用(P>0.05),其余三个治疗组对眩晕、口干、耳鸣、失眠等伴随症状均有改善作用(P<0.05)。结论:针刺中药合用的治疗方案能解除或缓解头痛,降低头痛指数,改善临床伴随症状,并能改善焦虑、抑郁积分,改善患者总体生活质量、总体健康及生活质量的生理、心理领域,二者合用具有交互作用,并能加快起效时间,符合卫生经济学评价的要求,因此针刺中药合用的治疗方案为治疗慢性紧张型头痛风瘀候的最佳中医综合治疗方案,适合更大范围的推广应用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-25
  一、病例选择  9-11
    （一）诊断标准  9-10
    （二）病例选择  10-11
  二、研究方法  11-14
    （一）分组方法  11
    （二）治疗方案  11-12
    （三）观察内容  12-13
    （四）统计方法  13
    （五）受试者权益保护  13-14
    （六）质量控制与保证  14
    （七）卫生经济学分析  14
  三、一般资料  14-17
    （一）性别  14
    （二）年龄  14-15
    （三）病程  15
    （四）头痛指数  15-16
    （五）生活质量  16
    （六）焦虑、抑郁程度  16-17
    （七）伴随症状  17
  四、研究结果  17-24
    （一）四组临床总疗效比较  17-18
    （二）四组治疗前后头痛指数改善情况比较  18
    （三）四组治疗期间头痛指数改善情况比较  18-19
    （四）四组治疗前后生存质量量表（QOL）积分改善情况比较  19-21
    （五）四组治疗前后焦虑自评量表（SAS）积分改善情况比较  21-22
    （六）四组治疗前后抑郁自评量表（SDS）积分改善情况比较  22
    （七）四组治疗前后伴随症状体征比较  22-23
    （八）成本—效果分析  23-24
    （九）成本—效果分析的敏感度分析  24
  五、结论  24-25
讨论与体会  25-37
  一、我们对紧张型头痛病因病机探讨及治法分析  25-28
    （一）病因病机  25-26
    （二）治法分析  26-28
  二、西医学对紧张型头痛病因病机及治疗的认识  28-29
    （一）病因与发病机制  28-29
    （二）治疗  29
  三、中药治疗  29-34
    （一）方义分析  29-31
    （二）用药特点  31-32
    （三）药理分析  32-34
  四、针刺治疗  34-35
    （一）选穴原则  34
    （二）临证选穴  34-35
  五、临床疗效与机理分析  35-37
    （一）临床疗效分析  35
    （二）疗效机制的分析  35-37
结语  37-38
参考文献  38-42
综述  42-48
  参考文献  45-48
致谢  48-49
详细摘要  49-55

慢性紧张型头痛风瘀候中医综合治疗方案研究

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