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引流管在初次全髋关节置换术中应用必要性的临床研究

作　者: 杨元勋
导　师: 张伟
学　校: 山东大学
专　业: 外科学
关键词: 全髋关节置换术引流管红细胞比容输血
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:本研究通过对引流管在初次全髋关节置换术中应用效果的比较,观察引流是否会给手术疗效带来显著益处,还是会导致出血量及输血率的增加或导致伤口相关并发症的产生。从而为引流管在全髋关节置换术中应用的必要性提供科学依据。方法:本研究采用前瞻性、随机、平行对照试验设计方法,于2007年9月～2009年2月,筛选符合标准的初次行全髋关节置换术患者80例,随机分为引流组和非引流组。通过观察两组术前与术后患者的红细胞比容、红细胞比容下降值、大腿周径变化值、输血例数、住院时间和术后3、6、12个月随访髋关节Harris评分等指标,从而客观评价引流管在全髋关节置换术中的作用。结果:比较发现术后引流组红细胞比容值较非引流组低,引流组红细胞比容下降值和输血例数比非引流组高,均有统计学意义(P＜0.05)。引流组术后相关并发症,如血肿、感染、引流口渗液等较非引流组发生例数稍多,但无统计学差异。两组术后大腿周径值和住院时间无明显差异。两组Harris评分术后逐步提高,两组组内术后12月与术前相比有显著统计学差异(P＜0.01)。但两组术后3、6、12个月的组间Harris评分相近,无明显差异。结论:在初次全髋关节置换术中,引流并未给手术疗效带来显著益处,相反还会导致出血量及输血率的增加,同时还会导致伤口相关并发症的产生;不放引流管不会影响全髋置换术后患者的康复锻炼及功能恢复。因此,我们建议对初次接受全髋关节置换术的患者术后可以不放引流管。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
符号说明  9-10
前言  10-11
临床资料和方法  11-18
  1 研究方法  11-15
  2 研究资料  15-18
结果  18-24
  1 两组红细胞比容分析  18
  2 组间术后红细胞比容下降值分析  18
  3 两组大腿周径值分析  18-19
  4 两组输血例数和住院时间分析  19
  5 两组术后相关并发症分析  19
  6 两组Harris评分分析  19-20
  7 其它辅助检查指标分析  20-24
讨论  24-26
全文结论  26-27
参考文献  27-30
综述  30-40
附录  40-45
致谢  45-46
学位论文评阅及答辩情况表  46

引流管在初次全髋关节置换术中应用必要性的临床研究

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