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系统性红斑狼疮合并胃肠血管炎30例临床分析

作　者: 李瑞
导　师: 吴华香
学　校: 浙江大学
专　业: 风湿免疫学
关键词: 系统性红斑狼疮胃肠血管炎
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 63次
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内容摘要

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并胃肠血管炎(gastrointestinal vasculitis),患者的临床表现及相关检查,提高对该病的认识。方法：回顾性分析2005年6月至2011年3月期间住院治疗的30例SLE合并胃肠血管炎患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查、治疗方法及相关预后。结果：SLE合并胃肠血管炎以急性胃肠炎(acute gastroenteritis)较为多见(33.3%),其他还包括慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)、急性腹膜炎(acute peritiontis)、肠系膜血管炎(mesenteric vasculitis)、急性胰腺炎(acute pancreatitis)、上消化道出血(gastrointestinal bleeding)及蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)。临床表现为恶心/呕吐19例(63.3%),腹痛18例(60.0%),腹胀12例(40.0%),腹泻8例(26.7%),同时可伴有其他系统受累的表现：血细胞减少、关节炎、浆膜炎、雷诺现象、蛋白尿。腹部影像学检查：腹部B超腹水15例,胆囊壁水肿增厚6例；腹部X线片气液平7例；腹部CT腹水13例,肠壁不同程度水肿增厚9例,其中1例提示“双轨征”,肠系膜肿胀增厚3例,双侧肾盂、输尿管扩张1例；1例腹部CTA提示“靶环状”；1例腹部MRI提示肠系膜血管多发病变。影像学检查有较为明确的胃肠血管炎证据。大部分胃肠血管炎发生于病情稳定或轻度活动的SLE患者。激素联合免疫抑制剂治疗有效。结论：SLE患者易合并胃肠血管炎,受累形式多样化,临床表现多样化,可发生于病情稳定或轻度活动的SLE患者,容易误诊漏诊。影像学检查对胃肠血管炎诊断有重要意义。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
目录  9-10
前言  10-11
1. 对象和方法  11-13
2. 结果  13-19
3. 讨论  19-22
4. 结论  22-23
参考文献  23-25
附录  25-27
综述  27-45
  参考文献  39-45
作者简历  45

系统性红斑狼疮合并胃肠血管炎30例临床分析

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