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异丙酚对急性颅脑外伤患者伤后神经保护作用的临床研究

作　者: 刘忠富
导　师: 刘志雄
学　校: 中南大学
专　业: 神经外科
关键词: 异丙酚颅脑损伤 NSE S100B
分类号: R969
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：研究急性颅脑外伤患者伤后(包括保守治疗和手术治疗)使用异丙酚前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)的变化及未用药患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)的变化,评价异丙酚对急性颅脑外伤患者伤后的神经保护作用。方法：选取急性颅脑外伤患者24例,且GCS评分≤12分和伤后12小时内入ICU,随机分为异丙酚组(A组,n=12)和对照组(B组,n=12),A组患者使用异丙酚,以1mg/kg/h速度泵入(连续使用24h),患者分别于伤后12小时,伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时测定血清NSE和S100B的含量,同时记录A组用药前后患者的心率、呼吸频率及血压,测定其用药前后血氧饱和度、白细胞含量及中性粒细胞含量。B组使用生理盐水作为对照,患者于伤后12小时,伤后24小时,48小时、72小时测定血清NSE和S100B的含量。结果：异丙酚组的NSE和S100B在伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时显著低于对照组(P<0.05),且用药前后患者的心率、呼吸频率及血压,血氧饱和度、白细胞含量及中性粒细胞含量无明显差异(P>0.05)。结论：静脉持续泵注异丙酚可降低患者血清NSE和S100B水平,可能减轻急性颅脑外伤患者继发性脑损伤,具有神经保护作用,且未发现不良反应的发生。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-8
前言  8-10
第一章基本资料收集  10-12
  1 一般资料  10-11
  2 患者资料收集  11-12
第二章研究方法  12-16
  1 入选标准及分组  12
  2 研究方法  12
  3 实验材料及检测方法  12-15
  5 统计方法  15-16
第三章结果  16-22
  1 两组一般资料的对比  16
  2 两组在不同时期NSE/S100B测定值的对比  16-19
  3 治疗组用药前后的检测指标的对比  19-22
第四章讨论  22-26
  1 研究对象及检测指标的选择  23
  2 用药时机的选择  23
  3 异丙酚的脑保护作用  23-24
  4 异丙酚的不良反应  24
  5 研究不足  24
  6 展望  24-25
  7 结语  25-26
第五章结论  26-27
参考文献  27-32
综述  32-50
  参考文献  41-50
致谢  50

异丙酚对急性颅脑外伤患者伤后神经保护作用的临床研究

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