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胃粘膜异型增生虚实标本兼治的临床研究

作　者: 赵运
导　师: 沈舒文
学　校: 陕西中医学院
专　业: 中医内科学
关键词: 胃粘膜异型增生虚实关联证标本兼治临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 36次
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内容摘要

目的:虚实标本辨治是中医诊治对慢性难治疾病的临床辨证思维方法,它最能体现中医辨证论治的特色,也正是中医治疗慢性难治疾病的疗效优势所在。本文以胃粘膜异型增生(Dys)为范例,评价中医虚实标本兼治法的临床疗效。方法:在国家自然科学基金项目“胃粘膜异型增生(Dys)虚实关联证候结构特征与血清肿瘤相关物质水平的动态研究(编号:NO30572383)”项目病例资料选择150例虚实关联证,将其中经虚实标本兼治的4种证型共66例作为治疗组,并与中成药对照组、西药对照组各42例进行对照,均选择6个月为1疗程,疗程结束后评价经过虚实标本兼治的临床疗效。结果:治疗组的临床总有效率为84.85%;中成药、西药对照组组总有效率为64.29%、59.52%,三组比较有统计学意义(P<0.01),四种虚实关联证类型中以对肝胃气滞并/兼气阴两虚证型的疗效最好,总有效率达88.24%。症状改善方面:治疗组在改善痞胀,胃痛,灼热,乏力,嘈杂等方面疗效显著,与两对照组治疗后比较,治疗组在改善痞胀、灼热、嘈杂方面优于两对照组,且有显著性差异(△P<0.01);治疗组及对照组病理疗效的总有效率分别为69.69%、50%、47.62%,三组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:标本兼治治疗Dys的总有效率明显高于对照组,体现了中医虚实标本辨治的诊疗方法对Dys的干预的疗效优势,这正是本文所强调中医药治疗Dys坚持虚实标本兼治的理由所在。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一章临床研究  10-22
  1. 研究目的  10
  2. 临床资料  10-11
  3. 病例选择标准  11-16
    3.1 西医诊断标准  11-12
    3.2 虚实标本辨治的辨识标准  12-16
      3.2.1 四种虚实关联证证候判定标准  13-15
      3.2.2 虚实标本兼治的辨识标准  15-16
    3.3 纳入标准  16
    3.4 排除标准  16
  4. 研究方法  16-17
    4.1 分组  16
    4.2 给药方法  16-17
    4.3 疗程  17
    4.4 病例记录  17
    4.5 医嘱  17
    4.6 观察指标  17
  5. 疗效判定标准  17-18
    5.1 临床疗效评定标准  17-18
    5.2 中医证候疗效评定标准  18
  6. 统计分析  18
  7. 结果  18-22
    7.1 临床总疗效比较  18-19
    7.2 标本兼治组之间的疗效对比  19
    7.3 主要临床症状改善情况  19-20
    7.4 病理组织学改变比较  20-22
第二章讨论  22-26
  1. 虚实关联证是Dys 最普遍的证候特征  22
  2. Dys 标本辨（兼）治的临床思维  22-23
  3. 关于对 Dys 标本兼治的抗癌药物的应用问题  23
  4. 关于标本兼治的临床疗效  23-24
  5. 关于Dys疗程的问题  24
  6. 存在问题及展望  24-26
结语  26-27
附表  27-33
附篇文献回顾  33-46
  1 现代医学关于胃粘膜异型增生的研究进展  33-38
  2 祖国医学关于 Dys 的认识和研究进展  38-46
参考文献  46-52
致谢  52

胃粘膜异型增生虚实标本兼治的临床研究

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