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《素问》“运气七篇”治则治法研究

作　者: 张立平
导　师: 潘桂娟
学　校: 中国中医科学院
专　业: 中医基础理论
关键词: 运气七篇五运六气治则治法
分类号: R221.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 266次
引　用: 4次
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内容摘要

《素问》中的“天元纪大论”、“五运行大论”、“六微旨大论”、“气交变大论”、“五常政大论”、“六元正纪大论”、“至真要大论”等七篇大论,是中医运气理论的奠基之作。“运气七篇”基于“天人合一”的整体观,以五运六气立说,重点揭示疾病的发生与五运六气的关系,提出了具有指导意义的病因病机理论、诊治理论及方药理论,建构了独具特色的中医运气理论体系。笔者通过文献调研发现,专题研究并系统阐明“运气七篇”治则治法的理论成果尚属缺乏。“运气七篇”提出的治则治法,是中医治疗学不可或缺的独具特色的组成部分,对临床辨证论治有着十分重要的指导意义。基于此,本项研究以“运气七篇”为基本范畴,以治则治法为主要研究内容,旨在阐释其深刻的理论内涵,揭示其应用规律和特点,为临床防治相关疾病提供理论参考。1“运气七篇”概论“运气七篇”结构完整,内容有序,分则为七,合则为一。综观“运气七篇”的内容,其首立纲纪,总赅五运六气的基本运行规律;再论五运之行、六气之化;次及五运、六气上下交互之用;而后则换位而观,一立足于五运以观六气,一立足于六气以察五运,最后落脚在运气理论的实际应用上。“运气七篇”是《内经》重要的组成部分。从思想基础、理论体系及其内容来看,“运气七篇”与其它篇章相互贯通,同时又以五运六气立论而又自成体系。“运气七篇”从“气化”的角度来认识自然和人体,把观察自然气候变化和对人体健康与疾病的影响生命现象、疾病现象统一起来,来研究人体生理、病理现象以及疾病的预防和诊治,构建了“运气七篇”的理论基础。最后,本文总结和探讨了“运气七篇”的基本学术观点,即:“天人合一”的整体观、“循环往复”的圜道观、“亢害承制”的自衡观、“生气通天”的生命观、“相得则和,不相得则病”的健康观和疾病观,以及病因学的“正邪观”、病机学的“求属观”、治疗学的“和调观”等,以有助于对“运气七篇”理论内涵、临床价值的全面理解和正确把握。2“运气七篇’’的基本治则“运气七篇”从人与自然的密切关系出发,明确提出了诸多防病、治病过程中需要遵循的基本原则,时至今日对于临床依然具有重要的指导作用。根据治则的抽象程度及适用范围,本文从理论内涵的阐发和临床运用规律总结的角度,对“运气七篇”的基本治则进行了系统的分析、总结和阐明。其一,对疾病治疗有普遍指导意义的治则,主要有六个方面的内容,即:“治病求属,伏其所主而先其所因”;“谨察阴阳所在而调之,以平为期”;“视五运六气之化之变,三因制宜”;“重视气运之升降出入,和调内外”;“以病之所在寒热盛衰而调之”;“无代化,无违时,必养必和”。其二,对独具特色的“标本中气所从治则”做了进一步探讨。“运气七篇”的治则治法,较为集中地体现了“气化”的思想以及辨证论治的精神。3“运气七篇”的基本治法“运气七篇”还提出了一些具体的治疗方法,包括已经作为中医学的基本治疗大法而广为应用的“正治法”和“反治法”,以及独具特色的“五郁治法”、“六气胜复治法”、“客主相胜治法”、“六气主时补泻治法”等,极大地丰富了中医治疗学的内容。本研究重点对其深刻的理论内涵进行了解读,以彰显其理论的意义和应用的价值。4思考与启示通过对“运气七篇”的系统研究,笔者发现对于运气理论的研究,在态度、理论阐释与应用方面还存在一定的问题,是首先需要面临和解决的。本文提出“努力发掘,把握运气理论致用之处”、“神用无方,知常达变而不胶于定法”、“积极实践,发扬其防治疾病的特色”等三个方面,是应用“运气七篇”理论的关键所在。总之,“运气七篇”蕴含着理性的光芒和丰富的科学内涵,其留给我们的诊疗、预防疾病的基本原则和方法,是其精华和致用之处,需要我们加以发扬。因此,无论是学习、研究,还是临床应用,把握“运气七篇”的基本精神,发掘其在防病、治病中的特色与方法,将是中医学对人民健康事业的重要贡献。

全文目录

中文摘要  7-9
Abstract  9-13
文献综述  13-21
前言  21-23
正文  23
1 “运气七篇”概论  23-30
  1.1 “运气七篇”之间的关系  23
  1.2 与《内经》其它篇章的关系  23-24
  1.3 理论基础——气化学说  24-25
  1.4 基本学术观点  25-30
    1.4.1 “天人合一”的整体观  25
    1.4.2 “循环往复”的圜道观  25-26
    1.4.3 “亢害承制”的自衡观  26
    1.4.4 “生气通天”的生命观  26-27
    1.4.5 “相得则和，不相得则病”的健康观、疾病观  27
    1.4.6 病因学的观点——正邪观  27-28
    1.4.7 病机学的观点——求属观  28-30
    1.4.8 治疗学的观点——和调观  30
2 “运气七篇”的基本治则  30-46
  2.1 治病求属，伏其所主而先其所因  30-32
    2.1.1 把握病机，分辨寒热  31
    2.1.2 疏气令调，治有逆从  31
    2.1.3 病之中外，各绝其源  31-32
  2.2 谨察阴阳所在而调之，以平为期  32-35
    2.2.1 胜复之治，各安其气  32-33
    2.2.2 以偏纠偏，用药有度  33-35
  2.3 视五运六气之化之变，三因制宜  35-41
    2.3.1 无失天信，因时制宜  35-39
    2.3.2 同病异治，因地制宜  39-40
    2.3.3 禀气不同，因人制宜  40-41
  2.4 重视气运之升降出入，和调内外  41-43
    2.4.1 疏调气机  41-42
    2.4.2 健运枢机  42
    2.4.3 顺气调神  42-43
  2.5 以病之所在寒热盛衰而调之  43-44
    2.5.1 病之所在  43
    2.5.2 病性寒热  43-44
    2.5.3 病形盛衰  44
  2.6 无代化，无违时，必养必和  44-45
    2.6.1 静以待时  44-45
    2.6.2 必养必和  45
  2.7 审察标本中气之化，治有所从  45-46
    2.7.1 标本同气，治从本取  45-46
    2.7.2 标本气反，从标从本  46
    2.7.3 标本异气，治从中气  46
3 “运气七篇”的基本治法  46-56
  3.1 正反之治  46-47
    3.1.1 逆者正治  46-47
    3.1.2 从者反治  47
  3.2 五郁之治  47-50
    3.2.1 辨阴阳五行，审下承之气  48-49
    3.2.2 顺五气之性，解五郁之困  49
    3.2.3 五郁治法的双重指导意义  49-50
  3.3 六气胜复之治  50-53
    3.3.1 司天在泉淫胜治法  50-51
    3.3.2 邪气反胜治法  51-52
    3.3.3 六气相胜治法  52-53
  3.4 客主相胜治法  53-54
    3.4.1 佐以所利，和以所宜  53
    3.4.2 安其主客，适其寒温  53-54
    3.4.3 正味补泻，用有先后  54
  3.5 六气主时补泻治法  54-56
4 思考与启示  56-61
  4.1 思考  56-57
    4.1.1 需要以灵活客观态度对待运气理论研究  56-57
    4.1.2 需要继续系统深入地开展运气理论研究  57
  4.2 启示  57-61
    4.2.1 努力发掘，把握运气理论致用之处  57
    4.2.2 神用无方，知常达变而不胶于定法  57-58
    4.2.3 积极实践，发扬其防治疾病的特色  58-61
结论  61-63
参考文献  63-69
致谢  69-71
个人简历  71

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