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产前筛查对不良妊娠结局的预测价值

作 者: 黄星
导 师: 罗新
学 校: 暨南大学
专 业: 妇产科学
关键词: 唐氏综合征 产前筛查 不良妊娠结局
分类号: R714.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 71次
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内容摘要


目的:用孕妇血清标记物和B超查颈后透明层进行唐氏综合征产前筛查,探索适合南方局部地区的产前筛查技术体系。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术,对1118例妊娠妇女血清标本进行PAPP-A、AFP和Freeβ-hCG、μE3的定量检测和B超查颈后透明层。结果:(1)对1118例妊娠妇女进行产前筛查,检出唐氏综合征高危孕妇80例,其中有1例证实为21-三体综合征。(2)经对筛查资料的分析,得出南方局部地区各孕周血清标记物正常中位数值,与PE公司内嵌中位数值比较,本地区人群与PE公司提供的芬兰人群和英国人群中得出的PAPP-A、AFP和Freeβ-hCG、μE3中位数,结果均无明显差异(P>0.05)。(3)9-13孕周,PAPP-A值异常病例中,降低组与对照组比较,自然流产、稽留流产、胎儿畸形与正常对照组之间,有显著性差异,升高组与对照组比较,妊高征、双活胎与正常对照组之间有极显著性差异(P<0.01);14-21孕周,AFP值异常中,降低组与对照组比较,稽留流产、胎死宫内与正常对照组之间,有极显著性差异(P<0.01),升高组与对照组比较,自然流产、稽留流产、胎死宫内、胎儿畸形、妊高征、双活胎、一胎死产一胎活产与正常对照组之间,有极显著性差异(P<0.01);9-21孕周,Freeβ-hCG值异常中,降低组与对照组比较,自然流产、稽留流产、胎死宫内、胎儿畸形与正常对照组之间,有极显著性差异(P<0.01),升高组与对照组比较,胎儿畸形、妊高征、双活胎与正常对照组之间,有极显著性差异(p<0.01);14-21孕周,μE3值异常中,降低组与对照组比较,IUGR、胎死宫内、胎儿畸形、妊高征、双胎中结局一死一活与正常对照组之间,有极显著性差异(P<0.01);9-13孕周,NT结局异常中,升高组与对照组比较,胎儿畸形、自然流产、双胎中结局一死一活与正常对照组之间,有极显著性差异(P<0.01)。结论:(1)建立了南方局部地区孕妇血清标志物PAPP-A、AFP和Freeβ-hCG、μE3各孕周段正常中位数值及正常考值范围,为本地区产前筛查提供参考数据。(2)PAPP-A、AFP和Freeβ-hCG、μE3、NT的过高或过低与不良妊娠结局之间存在一定的相关性。(3)联合应用PAPP-A、AFP和Freeβ-hCG、μE3、NT筛查唐氏综合征胎儿同时,于孕早期和孕中期筛查预测异常妊娠及不良妊娠结局可为临床提供可行的参考诊断依据、其无创手段也容易被孕妇接受。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
目录  8-9
正文  9-22
  1 前言  9-11
  2 研究对象和方法  11-12
  3 结果  12-17
  4 讨论  17-21
  5 结论  21-22
参考文献  22-25
在学期间发表论文清单  25-26
致谢  26-27
综述  27-33

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 胎儿
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