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玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床分析

作　者: 敖玉娟
导　师: 庞利民
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 黄斑裂孔视网膜脱离光学相干断层扫描玻璃体切割术
分类号: R779.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

[目的]探讨玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效。[方法]观察在我院行玻璃体切割手术治疗的53例53只眼MHRD患者,均为初次手术患者。术前行常规眼部检查,记录患者临床资料,采用不同方式玻璃体切割手术治疗,术后随访6～12个月。从不同角度比较黄斑裂孔及视网膜的解剖复位情况,术后视力改善情况,评价玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果,数据采用SPSS14.0 for windows统计分析软件包进行分析。[结果](1)53例MHRD患者中,一次手术后解剖治愈47只眼,黄斑裂孔及视网膜总解剖复位率88.68%。应用内界膜剥除组的解剖复位率高于未应用组(P<0.05):是否存在后巩膜葡萄肿术后解剖复位率无显著统计学差异(P>0.05);是否合并视网膜周边裂孔术后解剖复位率无显著统计学差异(P>0.05);硅油填充组的解剖复位率高于气体填充组(P<0.05)。(2)53例MHRD患者解剖复位的47只眼中,视力改善35只眼,占74.5%,脱盲率42.6%(视力≥0.05)。根据OCT检查分为一类愈合和二类愈合,且一类愈合患者术后视力改善率高于二类愈合患者(P<0.05)。[结论]1.应用玻璃体切割术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离术后解剖复位率高,并发症少,视力得到一定程度的改善。2.玻璃体切除手术术中应用吲哚青绿染色、剥除视网膜内界膜可有效地提高黄斑孔视网膜脱离的解剖复位率。3.根据是否存在后巩膜葡萄肿、是否合并周边裂孔等眼部具体情况合理选择黄斑裂孔性视网膜脱离的术式及眼内填充物,均能达到较好的解剖复位及功能改善。4.根据术后黄斑区OCT检查结果,将裂孔愈合方式分为一类愈合和二类愈合两类,一类愈合患者术后视力改善好于二类愈合患者。

全文目录

内容提要  4-6
英文缩略语  6-7
第1章绪论  7-9
第2章资料与方法  9-13
  2.1 资料  9
  2.2 排除标准  9-10
  2.3 主要仪器设备及试剂  10
  2.4 手术方式  10
  2.5 手术方法  10-12
  2.6 统计学方法  12-13
第3章结果  13-16
  3.1 黄斑裂孔及视网膜解剖复位率  13-14
  3.2 术后视力恢复情况  14-15
  3.3 术后并发症  15-16
第4章讨论  16-26
  4.1 MHRD形成的机理  16-17
  4.2 OCT在MHRD中的应用  17
  4.3 MHRD手术方式的选择  17-22
  4.4 存在后巩膜葡萄肿(PS)对预后的影响  22-24
  4.5 糖皮质激素在玻璃体切除术中的应用  24-25
  4.6 结束语  25-26
第5章结论  26-27
参考文献  27-32
附图  32-34
综述  34-47
  参考文献  44-47
致谢  47-48
中文摘要  48-50
Abstract  50-52

玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床分析

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