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外伤性视网膜病变的频域光学相干断层扫描特征研究

作　者: 卢玉芳
导　师: 陈浩宇
学　校: 汕头大学
专　业: 临床医学
关键词: 眼钝挫伤外伤性黄斑裂孔视网膜震荡视网膜下出血光学相干断层扫描
分类号: R774.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:研究外伤性视网膜病变的频域OCT图像特征和类型,从而更好的指导临床诊断以及探索其发病机制。方法:本研究为回顾性研究。研究对象为汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心(JSIEC)就诊的外伤性视网膜病变患者。对JSIEC的门诊数据库和频域OCT数据库进行检索,测量和分析患者的OCT检查结果。结果:本研究纳入外伤性视网膜病变的患者有138例(138眼),在频域OCT上表现出的外伤性视网膜病变主要有以下几种:1)外伤性黄斑裂孔25例;2)视网膜下出血30例;3)脉络膜破裂32例;4)视网膜萎缩70例;5)内界膜皱褶19例;6)视网膜色素上皮撕裂2例。根据OCT将外伤性黄斑裂孔分为伴孔周视网膜囊样水肿和不伴囊样水肿两种类型,不伴发囊样水肿组多合并有视网膜萎缩或者视网膜下出血(P<0.001),且视力较差(1.18 vs 0.87,P=0.077)。中心凹下出血较周边部出血年龄大(30.5 vs 21.7岁,P=0.026),而且出血范围较局限(1.7 vs 3.6视盘直径,P=0.001);脉络膜破裂32例中有26例(81%)合并脉络膜新生血管,其中仅有1例(3%)伴有视网膜下或者网膜内渗出。视网膜震荡主要引起外层视网膜病变,可以分为4种不同的严重程度,严重程度与最佳矫正视力呈正相关(相关系数0.528,P<0.001),与中心凹视网膜厚度呈负相关(相关系数-0.521,P<0.001)。部分患者还可以发生内层视网膜高反射信号/内层视网膜萎缩、内界膜皱褶、视网膜色素上皮撕裂等病变。发生两种或两种以上视网膜病变类型患者共有47例(34%)。结论:OCT可以将外伤性黄斑裂孔分为伴发孔周视网膜囊样水肿和不伴有视网膜水肿两类,后者多伴有视网膜萎缩或者视网膜下出血。中心凹较周边部视网膜下出血较为局限。OCT可以将视网膜震荡分为四级不同的严重程度,分级与LogMAR最佳矫正视力呈正相关,与中心凹视网膜厚度成负相关。眼钝挫伤还可以引起内层视网膜萎缩、色素上皮撕裂等病变。频域OCT有更高的敏感度,可发现细微的病变,而且可以定量测量,在外伤性视网膜病变的诊断和病情判断中具有重要的价值。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
缩略词  7-9
第1章前言  9-14
  1.1 研究背景  9-10
  1.2 研究进展  10-13
  1.3 研究目的和课题来源  13-14
第2章研究对象与方法  14-18
  2.1 研究对象  14
  2.2 研究方法  14-17
  2.3 统计学数据分析  17-18
第3章结果  18-38
  3.1 病人基本情况  18-19
  3.2 外伤性视网膜病变的频域 OCT 病变类型  19-38
第4章讨论  38-42
第5章结论  42-43
参考文献  43-47
致谢  47-48
个人简历  48

外伤性视网膜病变的频域光学相干断层扫描特征研究

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