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观音合剂治疗小儿厌食症（肺脾气虚证）的临床观察及对血浆VIP的影响

作　者: 陈秋芳
导　师: 刘克丽
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 观音合剂 小儿厌食症 厌食动物模型 血管活性肠肽 疗效
分类号: R285.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：观察观音合剂对厌食症(肺脾气虚证)患儿及模型大鼠血浆VIP的影响,探讨观音合剂治疗小儿厌食症的疗效及机理,为新药开发及研究奠定基础。方法：1.实验研究：健康SPF级SD大鼠60只随机分为5组,即观音合剂小剂量组、观音合剂大剂量组、对照组(参苓白术合剂组)、模型组、空白组,每组各12只。空白组给与常规饲料喂养,其他4组采用汪受传病因模拟法制作的特制饲料喂养3周。造模成功后开始治疗,连续治疗3周。观察治疗结束后各组的摄食量及体质量的变化,并从大鼠腹主动脉采血,运用放免检测技术测定各组大鼠血浆VIP(Vasoactive intestinal peptide, VIP)的浓度。2.临床研究：选取本院门诊肺脾气虚证的厌食症患儿42例,随机分为两组,治疗组22人,口服观音合剂,对照组20人,口服参苓白术合剂,均治疗1个月。观察两组治疗前后证候的变化,并分别于治疗前、后采晨起空腹静脉血,采用放免检测技术测定血浆VIP的浓度。结果：1.实验部分：各造模组于造模成功后体质量及摄食量明显下降,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01)；模型组血浆VIP的浓度增高,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经观音合剂治疗后血浆VIP浓度较模型组降低,大、小剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且大剂量组更接近于空白组,小剂量组及阳性组虽未降至空白组水平,但与空白组比较差异无统计学意义。2.临床部分：治疗组痊愈3例,显效14例,有效4例,无效1例,总显效率63.64%；对照组痊愈0例,显效8例,有效11例,无效1例,总显效率40.00%,两组疾病疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组中医证候疗效比较,治疗组显效率为68.18%,对照组显效率为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组的积分下降更为显著,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血浆VIP浓度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组的下降幅度更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.观音合剂能改善厌食症(肺脾气虚证)的证候,增强研究对象的食欲,增加其食量,且疗效优于参苓白术合剂。2.观音合剂能降低研究对象的血浆VIP浓度,且降低幅度大于参苓白术合剂。3.初步推测观音合剂治疗厌食症(肺脾气虚证)的作用机理与调节外周血VIP水平有关。

全文目录


中文摘要  7-9
ABSTRACT  9-15
第一部分 实验研究及结果  15-24
  1.材料与准备  15-20
    1.1 实验材料  15-17
    1.2 实验方法  17-20
    1.3 统计学方法  20
  2.结果  20-24
    2.1 一般情况观察结果  20
    2.2 观音合剂对模型大鼠体质量的影响  20-22
    2.3 观音合剂对模型大鼠摄食量的影响  22-23
    2.4 观音合剂对模型大鼠血浆VIP的影响  23-24
第二部分 临床研究及结果  24-34
  1.一般临床资料  24-26
    1.1 病例来源  24
    1.2 诊断标准  24-25
    1.3 病例纳入标准  25-26
    1.4 病例排除标准  26
    1.5 中止和撤出临床研究标准  26
  2.临床研究方法  26-28
    2.1 病例分组  26-28
    2.2 治疗方法  28
  3.观察指标  28-29
    3.1 安全性指标  28-29
    3.2 疗效性指标  29
    3.3 检测指标:VIP  29
  4.疗效判定标准  29-31
    4.1 疾病疗效评定标准  29-30
    4.2 中医证候疗效评定标准  30-31
  5.安全性评定标准  31
  6.统计学方法  31
  7.结果  31-34
    7.1 两组疾病疗效比较  31-32
    7.2 两组中医证候疗效比较  32
    7.3 两组治疗后中医证候疗效总积分比较  32-33
    7.4 两组治疗前、后血浆VIP浓度比较  33
    7.5 安全性观察  33-34
第三部分 讨论  34-47
  1.中医对厌食症的认识  34-43
    1.1 古籍对本病的认识  34-36
    1.2 现代医学对本病的认识  36-38
    1.3 导师对本病的认识  38-40
    1.4 观音合剂的中医组方依据  40-42
    1.5 观音合剂的现代药理依据  42-43
  2.西医对厌食症的认识  43-45
    2.1 厌食症的现代医学研究机理  43-44
    2.2 VIP与厌食症的关系  44-45
  3.观音合剂对厌食大鼠模型及患儿VIP影响的机制探讨  45-47
第四部分 结论  47-48
致谢  48-49
参考文献  49-51
综述  51-59
  参考文献  57-59
攻读学位期间主要研究成果及发表论文  59-60
附:观音合剂治疗小儿厌食症(肺脾气虚证)临床观察表  60-62

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中药学 > 中药药理学 > 中药实验药理
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