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小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床观察

作　者: 潘波
导　师: 杨志波
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 良性前列腺增生 等离子体汽化电切术 术后出血 小蓟饮子加减方
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：观察良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia, BPH)经尿道双极等离子汽化电切术(Transurethral bipolar vaporization of prostate,TUBVP)后并发症的发生及中药小蓟饮子加减方对术后出血、中医症候、生活质量等的干预作用。方法：共观察72例良性前列腺增生症(BPH)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。两组均行经尿道双极等离子体汽化电切术,术后都常规用相同的广谱抗生素、常规止血3d。治疗组：术后口服小蓟饮子加减方,每日2次,每次150ml,共7d；分别记录两组病例术后第3d、第1周、第2周、第4周膀胱冲洗液或尿液中的出血量、中医症候积分等,将所得结果进行统计学分析,比较两种方法的临床疗效。结果：患者于分别于术前及术后第3d、第1周、第2周、第4周时记录治疗情况如下。①术前、术中两组一般资料：年龄、前列腺大小、症状体征积分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、手术时间、术中出血量等数据比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；②术后两组出血量、症状体征积分：第3d出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)；术后与对照组比较,治疗组出血量明显减少,1周出血量、IPSS与QOL积分比较明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)；第2周出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异均具有统计学意义(P<0.01)；第4周出血量、IPSS积分比较无经统计学意义,而QOL积分两组差异具有统计学意义(P<0.05)。③术后IPSS积分指数疗效比较：术后第1周、第4周总有效率比较无统计学意义(P>0.05)；术后第2周总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。④术后中医症候疗效比较：术后第1周、第2周、第4周痊愈率比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：TUBVP术结合中药小蓟饮子加减方治疗BPH具有：①治疗短期内可以改善术后血尿症状；②治疗组在改善排尿方面,明显优于对照组；③治疗组中西医疗效均优于传统止血药物对照组的疗效；④治疗组能更显著提高患者生活质量；⑤本方法在观察过程中未见药物不良反应,安全有效。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-9
引言  9-11
第一部分 临床资料与方法  11-17
  1 研究内容  11-12
    1.1 研究内容  11
    1.2 研究路线  11-12
  2 临床资料  12-13
    2.1 病例来源  12
    2.2 病例诊断标准  12
    2.3 病例纳入标准  12-13
    2.4 病例排除标准  13
    2.5 剔除与脱落病例标准  13
  3 研究方案  13-15
    3.1 治疗方法  13-14
    3.2 观测指标  14-15
  4 疗效评定标准  15-16
    4.1 西医疗效判定标准  15-16
    4.2 中医证候疗效判定标准  16
  5 统计学处理  16-17
第二部分 结果与分析  17-20
  1 参数资料比较  17-18
    1.1 术前一般参数资料比较  17
    1.2 术中参数资料比较  17-18
    1.3 术后参数资料比较  18
  2 临床疗效比较  18-20
    2.1 西医IPSS积分指数疗效比较(见表4)  18-19
    2.2 中医症候疗效比较(见表5)  19
    2.3 安全性观察  19-20
第三部分 讨论  20-28
  1 研究的立题依据  20-21
  2 良性前列腺增生的治疗  21-22
    2.1 西医治疗  21-22
    2.2 中医治疗  22
  3 TUBVP概况及术后出血并发症  22-24
  4 中医药防治手术后出血的概况  24-25
  5 研究的结果及意义  25-27
    5.1 小蓟饮子加减方的组成及方解  25
    5.2 小蓟饮子加减方现代药理研究  25-26
    5.3 小蓟饮子加减方治疗BPH疗效分析  26-27
  6 存在的问题与展望  27-28
第四部分 结论  28-29
致谢  29-30
参考文献  30-32
文献综述  32-38
  参考文献  36-38
附录一  38-40
  良性前列腺增生症状体征评分表  38-40
附录二  40
  良性前列腺增生生活质量评分表(PQOLS)  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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