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原发性局灶节段性肾小球硬化症临床病理分析

作　者: 黄尤
导　师: 廖蕴华
学　校: 广西医科大学
专　业: 肾内科
关键词: 肾小球硬化症局灶节段性肾活检病理类型临床表现
分类号: R692.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:分析原发性局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulo- sclerosis, FSGS)的临床表现、不同病理类型与临床的关系,以提高临床医师对FSGS的认识水平,为今后的临床工作提供参考。方法:回顾性分析2002年11月至2010年11月期间在广西医科大学第一附属医院住院并行肾活检诊断为原发性FSGS共152例患者的临床及病理资料,比较不同病理类型与临床关系。结果:1.152例原发性FSGS患者中,平均年龄35.1±15.0岁,﹤50岁126例占82.9%,≥60岁10例占6.6%。男女比例为1.76:1。2.主要临床特点:蛋白尿占95.4%,肾病范围蛋白尿占66.4%,镜下血尿占48.7%,肉眼血尿占2.6%,高血压占42.8%,肾性尿糖占21.7%,肾功能不全占30.3%,124例患者中血IgG降低的有108例,占87.1%。3.病理分型及不同病理类型与临床的关系:非特殊型占51.3%、顶端型占27.6%、门部型占17.1%、细胞型占3.9%,无塌陷型。顶端型尿蛋白水平较非特殊型、门部型明显增高(P<0.05),顶端型肾病综合征发生率较门部型明显增高(P<0.05),顶端型血清白蛋白水平较非特殊型降低(P<0.05),顶端型血胆固醇水平比非特殊型高(P<0.05)。顶端型活动性病变积分较非特殊型、门部型明显增高(P<0.05)。门部型慢性化积分较顶端型明显增高(P<0.05)。结论:1.原发性FSGS患者临床多表现为肾病综合征,常常伴镜下血尿,少数患者出现肉眼血尿,常有高血压、肾小管功能受损、肾功能损害和血IgG降低。2.非特殊型FSGS是原发性FSGS的常见病理类型。3.顶端型FSGS较非特殊型FSGS尿蛋白量多,血胆固醇水平高,血白蛋白水平低。顶端型FSGS较门部型FsGs尿蛋白量多,肾病综合征发生率高。4顶端型FSGS是病变处于活动期的病理类型,门部型FSGS为病理改变呈慢性化的病理类型。

全文目录

一、论文部分  4-30
  1. 英文缩略词  4-5
  2. 中文摘要  5-7
  3. 英文摘要  7-10
  4. 前言  10-11
  5. 对象与方法  11-14
  6. 结果  14-20
  7. 讨论  20-25
  8. 结论  25-26
  9. 参考文献  26-30
二、综述部分  30-43
  1. 正文  30-37
  2. 参考文献  37-43
三、致谢  43

原发性局灶节段性肾小球硬化症临床病理分析

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